Главная Косметология Неврология Хирургия Психиатрия Ревматология Фармацевтика Терапия Препараты Венерология
Логин:  
Пароль:
ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ РАЗДЕЛЫ МЕДИЦИНЫ Глаза Сердце Кожа Зубы Нервы Инфекции Инсульт Новости
Интересное на сайте
Новости
Укрепление иммунитета ребенка

Укрепление иммунитета ребенка

Одной из главных задач является укрепление иммунитета детей. При появлении простуды родители жалуются на ослабленный иммунитет у детей. Дети до четырех раз в год болеют гриппом. Родители должны для профилактики применять общеукрепляющие процедуры:
23.11.18

Сердечная недостаточность: как определить?Сердечную недостаточность можно определить как патофизиологическое состояние, при котором нарушение функции сердца приводит к неспособности миокарда перекачивать кровь со скоростью, необходимой для удовлетворения метаболических потребностей тканей, или же эти потребности обеспечиваются только за, счет патологического повышения давления наполнения полостей сердца. В ряде случаев сердечную недостаточность можно рассматривать как результат нарушения сократительной функции миокарда, но в этом случае уместен термин миокардиальная недостаточность. Последняя развивается при первичном поражении мышцы сердца, например, при кардиомиопатиях. Миокардиальная недостаточность может быть также следствием экстрамиокардиальных заболеваний, таких как коронарный атеросклероз, вызывающий ишемию миокарда, или же патология клапанов сердца, в результате чего сердечная мышца страдает под влиянием длительной избыточной гемодинамической нагрузки вследствие нарушения функции клапана и/или ревматического процесса. У больных с хроническим констриктивным перикардитом повреждение миокарда нередко является следствием перикардиального воспаления и кальциноза.

В других случаях наблюдается сходная клиническая картина, но без явных нарушений непосредственно функции миокарда. Например, когда здоровое сердце внезапно испытывает нагрузку, превышающую его функциональные возможности, как при остром гипертоническом кризе, разрыве створки клапана аорты или при массивной эмболии сосудов легких. Сердечная недостаточность при сохраненной функции миокарда может развиться под влиянием ряда хронических заболеваний сердца, сопровождающихся нарушением наполнения желудочков - в результате стеноза правого и/или левого атриовентрикулярного отверстия, констриктивного перикардита без вовлечения в процесс миокарда и эндокардиального стеноза.

Сердечную недостаточность следует отличать от состояний, при которых нарушение кровообращения является следствием патологической задержки в организме соли и воды, но поражение собственно сердечной мышцы отсутствует (этот синдром, получивший название застойное состояние, может быть результатом патологической задержки соли и воды при почечной недостаточности или избыточного парентерального введения жидкости и электролитов), а также от состояний, характеризующихся неадекватным сердечным выбросом, включая гиповолемический шок и перераспределение объема крови.

Вследствие повышенной гемодинамической нагрузки развивается гипертрофия желудочков сердца. При объемной перегрузке желудочков, когда они вынуждены обеспечивать повышенный сердечный выброс, как при недостаточности клапанов, развивается эксцентрическая гипертрофия, т. е. расширение полости. При этом мышечная масса желудочков увеличивается так, что отношение толщины стенки желудочка к размерам полости желудочка остается постоянным. При прессорной перегрузке, когда желудочек должен создавать высокое давление выброса, например в случае клапанного аортального стеноза, развивается концентрическая гипертрофия, при которой отношение толщины стенки желудочка к размерам его полости увеличивается. В обоих случаях в течение многих лет может сохраняться стабильное гиперфункциональное состояние, которое, однако, неизбежно приведет к ухудшению функции миокарда, а затем и к сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность: причины (этиология).

При обследовании больных с сердечной недостаточностью важно не только выявить причину нарушения деятельности сердца, но и причину, ставшую пусковым фактором развития патологического состояния. Нарушение функции сердца, вызванное врожденным или приобретенным заболеванием, таким как стеноз устья аорты, может сохраняться в течение многих лет, не сопровождаясь никакой или же минимальной клинической симптоматикой и незначительными ограничениями в повседневной жизни. Нередко, однако, клинические проявления сердечной недостаточности впервые возникают во время какого-либо острого заболевания, которое ставит миокард в условия повышенной нагрузки. При этом сердце, длительно функционировавшее на пределе своих компенсаторных возможностей, не имеет более дополнительных резервов, что и приводит к прогрессивному ухудшению его функции. Идентификация такой непосредственной причины сердечной недостаточности имеет принципиальное значение, поскольку ее своевременное устранение позволяет сохранить жизнь пациенту. В то же время при отсутствии основного заболевания сердца подобные острые расстройства сами по себе обычно не ведут к сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность : непосредственные причины (этиологические причины).

Легочная эмболия. У лиц с низким сердечным выбросом, ведущих малоподвижный образ жизни, высок риск тромбозов вен нижних конечностей и таза. Эмболия сосудов легких может привести к дальнейшему повышению давления в легочной артерии, что в свою очередь может вызвать или усугубить недостаточность правого желудочка. При застое в малом круге кровообращения подобные эмболии могут стать причиной также и инфаркта легкого.

Инфекция. Больные с явлениями застоя в легочном круге кровообращения в значительной степени подвержены различным инфекциям дыхательных путей, любая из которых может осложниться сердечной недостаточностью. Возникающие при этом лихорадка, тахикардия, гипоксемия и высокие метаболические потребности тканей накладывают дополнительную нагрузку на миокард, который в условиях хронического заболевания сердца постоянно перегружен, но функция его компенсирована.

Анемия. В случае анемии необходимое для тканевого метаболизма количество кислорода может быть обеспечено только за счет увеличения сердечного выброса. Если здоровое сердце без труда справляется с этой задачей, то перегруженный, находящийся на грани компенсации миокард может оказаться не в состоянии в должной степени увеличить доставляемый к периферии объем крови. Сочетание анемии и заболевания сердца может привести к недостаточному снабжению тканей кислородом и спровоцировать сердечную недостаточность.

Тиреотоксикоз и беременность. Как при анемии и лихорадке, в случае тиреотоксикоза и беременности адекватная перфузия тканей обеспечивается повышением сердечного выброса. Возникновение или усугубление сердечной недостаточности может стать одним из первых клинических проявлений гипертиреоза у лиц с имеющимся заболеванием сердца. Точно так же сердечная недостаточность нередко впервые проявляется во время беременности у женщин, страдающих ревматическим поражением клапанов сердца. После родов сердечная деятельность у них компенсируется.

Аритмия. Это наиболее распространенная пусковая причина сердечной недостаточности у лиц с имеющимся, но компенсированным нарушением деятельности сердца. Это можно объяснить тем, что вследствие тахиаритмии период, необходимый для заполнения желудочков, уменьшается; нарушается синхронизация сокращений предсердий и желудочков, что характерно для многих аритмий, и влечет за собой утрату предсердиями вспомогательного насосного действия, в результате чего повышается внутрипредсердное давление; при нарушениях ритма, сопровождающихся патологическим внутрижелудочковым проведением возбуждения, на работе сердца отрицательно сказывается потеря нормальной синхронности сокращения желудочков; выраженная брадикардия, сопровождаемая полной атриовентрикулярной блокадой, требует значительного увеличения ударного объема, в противном случае не удается избежать резкого снижения сердечного выброса.

Ревматизм и другие формы миокардита. Острая атака ревматизма и другие инфекционные и воспалительные процессы, затрагивающие миокард, приводят к дальнейшему ухудшению его функции у лиц с имевшимся ранее нарушением деятельности сердца.

Инфекционный эндокардит. Дополнительное повреждение клапанов сердца, анемия, лихорадка, миокардит - все это частые осложнения инфекционного эндокардита, каждое в отдельности или все в сочетании друг с другом могут вызвать у больного развитие сердечной недостаточности.

Физические, диетические, внешние и эмоциональные стрессы. Декомпенсация сердечной деятельности может наступить вследствие избыточного потребления поваренной соли, прекращения приема лекарственных препаратов, назначенных для коррекции сердечной недостаточности, физического перенапряжения, высоких окружающих температур и влажности, эмоциональных переживаний.

Системная гипертензия. Быстрое повышение артериального давления при прекращении приема гипотензивных препаратов или как следствие злокачественного течения артериальной гипертензии при некоторых формах ренальной гипертензии также может привести к срыву работы сердца.

Инфаркт миокарда. У лиц с хронической, но компенсированной ишемической болезнью сердца развитие инфаркта миокарда, который иногда может протекать даже бессимптомно, еще более усугубляет имеющиеся расстройства функции желудочков и приводит к сердечной недостаточности.

Тщательное выяснение этих непосредственных причин сердечной недостаточности обязательно у каждого пациента, особенно в тех случаях, когда обычные методы лечения не приносят желаемого результата. При правильной диагностике коррекция этих причин бывает значительно более эффективна, чем попытки воздействовать на основное заболевание. Таким образом, прогноз у больных с сердечной недостаточностью, пусковой механизм которой известен и устраняется путем назначения соответствующего лечения, более благоприятен, чем у больных, основной патологический процесс у которых прогрессирует, достигая своей конечной точки - сердечной недостаточности. Источник http://venus-med.ru/.


Менингиты: менингококковый, пневмококковый и стафилококковыйЭпидемиология. Передается капельным путем непосредственно от человека к человеку. Отмечается учащение случаев заболевания в зимне-весенний период и на фоне эпидемий гриппа. Возможно длительное носительство.

Клиника: при снижении реактивности организма развивается менингококковый назофарингит — локализованная форма менингококковой инфекции. Генерализованная форма — менингококкемия — является следствием проникновения менингококка в подпаутинное пространство, где он, размножаясь, вызывает воспалительный процесс, преимущественно на конвекситальной поверхности головного мозга.

Диагноз менингококковой инфекции ставят на основании клинических (менингококкемия), эпидемиологических и лабораторных данных. При подозрении на М. обязательно делают поясничную пункцию. Этиологию гнойного М. устанавливают путем обнаружения в цереброспинальной жидкости, а также носоглотке менингококка, пневмококка или стафилококка. Последний можно обнаружить и в крови, выделениях из ушей, фекалиях.
Пневмококковый менингит (МКБ-10—G00.1). Вызывается пневмококком — грамположительным диплококком.

Менингит
Первичным очагом могут быть легкие, откуда пневмококк попадает в подпаутинное пространство гематогенным путем (у детей младшего возраста). Лимфогенным путем микроорганизм распространяется в том случае, если первичным очагом являются околоносовые пазухи.

Клиника. Пневмококковый М. развивается и после травмы, особенно — перелома черепа, нередко сопровождающегося ликвореей, которая свидетельствует о сообщении носоглотки и подпаутинного пространства. Заболевание начинается остро. Резко выражены менингеальные знаки. Часто наблюдаются судороги, потеря сознания, парезы и параличи конечностей, отводящих нервов, лицевого нерва, бульбарные параличи. Цереброспинальная жидкость зеленоватого цвета. В ней содержится большое количество нейтрофильных гранулоцитов и белка, уровень глюкозы снижен.

Стафилококковый менингит (МКБ-10—G00.3). Является следствием стафилококкового сепсиса или субсепсиса. Встречается чаще у детей младшего возраста, начиная с первых дней жизни. В анамнезе больных — пупочный сепсис, гнойный отит, гнойничковые заболевания кожи. При стафилококковом М. нерезко выражен менингеальный синдром, но значительно нарушено общее состояние больного: интоксикация, озноб, гектическая температура тела. При поздней диагностике и лечении наблюдается прогрессирующая гидроцефалия. Стафилококковый М. в старшем возрасте проявляется отчетливее.

Лечение гнойных менингитов. должно быть интенсивным, комплексным и начинаться как можно раньше, так как от сроков начала лечения в огромной степени зависят прогноз и частота остаточных явлений.

Основу этиологического лечения гнойных менингитов составляют антибактериальные препараты, которые вводят в массивных дозах внутримышечно, внутривенно и в отдельных случаях даже эндолюмбально. Выбор их определяется чувствительностью к ним выделенных микроорганизмов, однако нельзя выжидать более 2—3 дней. Поскольку большинство гнойных М. вызываются кокками, то в качестве ургентного лечения следует применять бензилпенициллин по 200 000—300 000 ЕД/кг в сутки, при тяжелом состоянии или запоздалом начале лечения по 400 000 — 500 000 ЕД/кг с интервалами 4 ч, а при внутривенном введении — через каждые 2—3 ч. Новорожденным целесообразно назначить синтетический ампициллин или оксациллина натриевую соль, гентамицина сульфат (по 6—8 мг/кг в сутки каждые 6 ч). Эти препараты остаются ведущими при менингококковом, пневмококковом и стрептококковом М. При стафилококковом М. до получения результатов на чувствительность микрофлоры лучше применять одновременно 2—3 антибиотика (бензилпенициллин + полусинтетические пенициллины, левомицетин), комбинировать их с антистафилококковой плазмой, анатоксином. При М, вызванном кишечной палочкой, сальмонеллами или другими грамотрицательными микроорганизмами, назначают гентамицин или ампициллин, карбенициллин, амикацин, тобрамицин, левомицетина сукцинат. Применяют также полимиксина В сульфат внутримышечно (по 2—2,5 мг/кг в сутки через 6 ч). При М, вызванном синегнойной палочкой, показан ампициллин или карбенициллин в сочетании с гентамицина сульфатом или другими аминогликозидами и полимиксина М сульфатом. При М. на почве инфицирования гемофильнои палочкой Пфейффера показан ампициллин или цефалоспорины (кефзол, клафоран) в сочетании с левомицетином, тетрациклином, морфоциклином. При М. грибковой этиологии назначают амфотерицин В, начиная с 50—70 ЕД/кг детям до 1 года и по 100—120 ЕД/кг детям старшего возраста внутривенно 2 раза в сутки и эндолюмбально по 1 ЕД. В течение недели дозы постепенно увеличивают до 240— 400 ЕД/кг внутривенно (до 1000 ЕД/кг старшим детям) и 15— 20 ЕД/кг эндолюмбально. Источник http://venus-med.ru/.


Ревматизм. Физиотерапия и акупунктура Ревматизм – заболевание, название которого довольно часто можно услышать в кабинетах врачей-ревматологов. Ревматизм возникает в результате воздействия на организм человека особой стрептококковой инфекции. Это заболевание известно еще с очень давних времен. Именно поэтому еще с тех самых пор начали появляться различные методы лечения этой болезни. Их действительно очень много. Скорее всего, о многих из них Вы знаете или что-то слышали. Это статья будет посвящена таким методам лечения ревматизма, как физиотерапия и акупунктура.

Что касается физиотерапии, то физические методы лечения ревматизма являются неотъемлемой частью комплексной терапии. Именно физиотерапия помогает повысить общую сопротивляемость организма больного. Также она способствует повышению иммунитета, оказывает противовоспалительное, рассасывающее и обезболивающее действия. Физические процедуры улучшают кровообращение и «убивают» очаги ревматизма.

Если ревматизм находится в активной стадии, тогда больному назначают ультрафиолетовое облучение на область пораженных суставов. Если у больного запушенная форма ревматизма, которая уже привела к различным последствиям, в таких случаях используют электросон. Практически всегда при лечении ревматизма используют лекарственный электрофорез. В курс физиотерапии также могут входить облучения области суставов лампой соллюкс или лампой инфракрасных лучей, парафиновые аппликации на пораженные суставы и УВЧ на область суставов в олиготермической дозировке. Все это подкрепляется лечебной физкультурой.

Что касается лечения ревматизма при помощи медицинской акупунктуры(иглоукалывание), то этот метод лечения также является очень популярным на сегодняшний день. Этот вид лечения получил свое название от латинского слова «акупунктура», что в переводе означает – укол, точка. Выражаясь точнее, акупунктура это лечение различных заболеваний при помощи иглоукалывания.

На теле человека существуют более 1000 точек, которые могут быть использованы для лечения различных заболеваний. При лечении ревматизма методом акупунктуры человеку подбирают индивидуальную комбинацию точек, учитывая особенности протекания ревматизма именно у него. Лечение таким методом предусматривает проведение нескольких курсов. Специалисты акупунктуры просто руками вводят иголки в необходимые места. Иголки, которые вкалываются в тело больного, сделаны из бронзы, железа, золота, серебра или из нержавеющей стали.

Во время лечения методом акупунктуры всего могут применяться пять видов игл. Это тонкие короткие, тонкие длинные, иглы с трехгранным острием, кнопки и молоточек, который состоит из большого количества отдельных иголок.

Во время сеанса больной должен находиться в самом удобном для него положении тела, поскольку ему будет необходимо сохранять эту позицию достаточно длительный промежуток времени. Главной задачей специалиста, проводящего процедуру лечения, является максимальное достижение всех необходимых точек на теле больного, отвечающих именно за воздействие на течение ревматизма. Глубина введения иглы во многом может зависеть от возраста и массы больного. Характер такого укола может быть либо прямым, либо косым.

Каждый врач должен ощущать предел допустимого ввода иглы. Больной во время достижения цели иглой чувствует напряжение, тяжесть, онемение, тупую боль в точке укола. Лечение акупунктурой всегда сопровождается специальными дыхательными упражнениями, массажем, определенной диетой, прижиганием, использованием лекарственных растений и так далее.

Как физиотерапия, так и акупунктура являются эффективными методами лечения ревматизма. Восточные целители считают ревматизм заболеванием «холода, влажности и жары». При ревматизме больной может чувствовать боли как в одном, так и в нескольких суставах одновременно. Использование представленных в этой статье методов лечения этого заболевания помогут Вам избавиться от возникающих неприятных ощущений очень быстро и на достаточно долгое время. Источник http://venus-med.ru/.


Пневмония: симптомы и лечениеПневмония является тяжелым заболеванием, которая требует правильного лечения и своевременной диагностики. При обнаружении любых подозрений нужно срочно обратиться к врачу. Поскольку симптомы воспаления легких часто схожи с другими простудными заболеваниями – бронхитом, воспалениями верхних дыхательных путей, верная диагностика имеет большое значение. Основными симптомами этого заболевания являются:

• Повышенная температура тела. Она характеризует наличие воспалительного процесса в организме и общей интоксикации. В отличие от обычной ОРВи температура сохраняется намного дольше и тяжело снижается даже при использовании жаропонижающих медикаментов;
• Одышка – характерный признак, свидетельствующий о поражении тканей легкого;
• Кашель, особенно с выделением мокроты цвета ржавчины;
• Боль в области груди, особенно сбоку;
• Общее тяжелое состояние больного.

Диагноз заболевания способен поставить только специалист. Помимо анализа симптомов, врачу доступны методы клинического осмотра больного, а именно перкуссия и аускультация. При необходимости дополнительно может понадобиться радиография – рентгенологическое обследование легких, а также специальные иммунологические и микробиологические исследования.

В 80% случаев пневмония лечение может проводится дома с соблюдением всех предписанных врачом инструкции и при возможности обеспечения больного необходимой помощью и уходом. При условии своевременно поставленного диагноза и адекватного лечения прогноз лечения благоприятный. В среднем, при неосложненных формах воспаления легких полное выздоровление наблюдается после 4 недель. Источник http://venus-med.ru/.


Основные причины высокой температуры Высокая температура – это не то заболевание, с которым в срочном порядке необходимо бороться. Наоборот, повышение температуры – это активная, инициированная вашим организмом реакция на вторжение возбудителей заболевания. С её помощью организм увеличивает эффективность своих защитных способностей.

1. ОРВИ, грипп
Проявляется внезапно: озноб, тянущая боль в лобной части, ломота и боли в мышцах, рези в глазах, чиханье и насморк. Температура способна повыситься в течение нескольких часов до 38 – 39 градусов.
Чтобы выздороветь следует выпить противовоспалительные препараты (с парацетамолом, ибупрофеном, комбинированные анальгетики), регулярно делать ингаляции, по минимуму вставать с постели, пить много жидкости, а особенно морсы и чай с малиной.
2. Застуженные почки
Температура может подняться до 38 – 39 градусов, на лбу проступает испарина, тянущая или кинжальная боль в зоне поясницы с одной или двух сторон, переходящая в область паха или низ живота.
3. Опухоли
Температура не спадает больше месяца. Выявленной причины нет. При этом вы ощущаете недомогание, слабость, сильное выпадение волос, ухудшается аппетит и уменьшается масса тела. Такое возможно при опухолях почек, печени, лёгких, лейкозах.
4. Проблемная щитовидка
Температура повышается до 37 – 38 градусов, вы худеете, становитесь раздражительными, плаксивыми, быстро утомляетесь, появляется чувство страха. Повышается аппетит, но снижается вес.
5. Дистония
Температура повышается до 37 градусов, преимущественно у молодых. Происходят при этом скачки давления, появляются красные пятна на груди, лице, шее.
Часто она появляется при нервном и физическом перенапряжении. Тут буду действенными успокоительные лекарства, настойки элеутерококка, валерианы, пустырника и аутотренинг.
6. Ревматизм
Повышение температуры происходит одновременно с воспалением суставов, почек, болями в сердце.
Такое случается при ревматизме.
7. Лекарственная лихорадка
Даже после сдачи всех анализов не удается найти причину. Однако держится температура около 38 или периодически повышается на протяжении 3 недель. Источник http://venus-med.ru/.




Медицина - журнал онлайн © 2012-2018 Все права защищены. Powered by МЕДИЦИНА
Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mediklink.ru/"

  Яндекс.Метрика  
http://mediklink.ru/