купить акции
Главная Косметология Неврология Хирургия Психиатрия Ревматология Фармацевтика Терапия Препараты Венерология
Логин:  
Пароль:
ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ РАЗДЕЛЫ МЕДИЦИНЫ Глаза Сердце Кожа Зубы Нервы Инфекции Инсульт Новости
Интересное на сайте
Новости
Задачи воспитания детей

Задачи воспитания детей

Контроль за ходом развития детей в первые годы их жизни должен быть систематическим, даже повседневным и анализировать эти данные следует достаточно часто. Работая с детьми первого года жизни, необходимо отмечать все изменения в состоянии здоровья
28.02.19

Физиология и ритм сердца.Сердце является органом, обеспечивающим продвижение крови по сосудам. Оно представляет собой своеобразный насос, неустанно работающий в течение всей жизни человека. Правильнее сказать, что сердце состоит из двух насосов, проталкивающих кровь через большой и малый круги кровообращения.

Выталкивание крови в сосуды под определенным давлением осуществляется периодическим сокращением мышечных стенок камер сердца, в результате чего уменьшается их объем и кровь изгоняется через клапаны в сосуды.

Обратному затеканию крови в сердце препятствуют клапаны, открывающиеся только в одну сторону. Ритмические сокращения сердечной мышцы происходят даже тогда, когда все связи с организмом прерваны. Автоматизм сердца связывают с деятельностью его проводящей системы, представляющей собой своеобразные мышечные волокна, вплетающиеся в синцитий сердечной мышцы.

Нормальный ритм сердечных сокращений создается деятельностью синусного узла Кайт-Флека, в котором периодически возникают возбуждения с частотой 60—80 в 1 минуту. Из синусного узла возбуждение со скоростью около 1 м/сек распространяется по мышце предсердий, вызывая их сокращение, и через 0,02—0,03 сек. достигает атриовентрикулярного узла, возбуждая его. Далее, на пучок Гиса возбуждение передается лишь через 0,04 — 0,07 сек. после так называемой атриовентрикулярной задержки.

Для того, чтобы волна возбуждения достигла мышцы желудочков, нужно еще 0,03— 0,04 сек., после чего происходит систола желудочков. Последовательностью распространения импульсов по сердцу объясняется неодновременное сокращение предсердий и желудочков, обеспечивающее проталкивание крови из одной камеры в другую.
В различные периоды сердечного цикла в мышце сердца возникают электрические потенциалы, которые регистрируются в виде электрокардиограммы.

Характер электрокардиограммы различен в зависимости от точек тела, между которыми производится измерение разности потенциалов. Характер кривой определяется наклоном оси сердца, последовательностью и силой сокращения стенок различных сердечных камер.

Деятельность сердца сопровождается звуковыми явлениями, обозначенными как сердечные тоны. Происхождение их до сих пор точно не выяснено, но считается, что первый тон соответствует началу сокращения желудочков («мышечный тон»), а второй—моменту захлопывания полулунных клапанов («клапанный тон»). Интенсивность сердечных тонов изменяется в зависимости от места выслушивания их.

Давление крови в камерах сердца определяется фазой, а также величиной давления в сопряженных сосудах. В момент диастолы давление близко к нулю, в момент систолы желудочков оно быстро повышается до высоты давления в артерии, причем объем сердца при этом почти не изменяется, так как жидкости практически несжимаемы. Когда давление в желудочке превысит давление в артерии, открываются полулунные клапаны и кровь выталкивается в артерию, причем давление в полости желудочка и артерии повышается одновременно, так как приток крови в артерию из сердца превышает отток ее в капилляры.

Объем сердца в момент изгнания уменьшается. Когда желудочки полностью опорожняются, мышца сердца расслабляется, давление в полости желудочка падает, кровь из артерии устремляется в желудочек и закрывает полулунные клапаны. Начинается диастола. Изменение состояния предсердий и желудочков, открытие и закрытие клапанов, электрокардиограмма, тоны сердца и давление в полостях в течение всего сердечного цикла показаны на рисунке. Современная техника позволяет одновременно записать все эти кривые у человека. Источник http://venus-med.ru/.


Загрузка. Пожалуйста, подождите... Главная Косметология Неврология Хирургия Психиатрия Ревматология Фармацевтика Терапия Препараты Венерология Логин: Пароль: Регистрация | Забыли пароль? ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ РАЗДЕЛЫ МЕДИЦИНЫ Глаза Сердце Кожа Зубы Нервы Инфекции Инсульт Новости Интересное на сайте RSS Twitter Вконтакте Facebook Народная медицина Лечение мигрени лекарственными травами (рецепты народной медицины) Если официальная медицина рекомендует для снятия приступа мигрени спазмолитические, седативные и болеутоляющие препараты, то народная медицина дает свой перечень лекарственных средств: в основном это травы, также снимающие спазмы, обладающие 28.03.18 СТОМАТИТЫ -ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ РТА (женское здоровье) Заболевания слизистой оболочки полости рта встречаются достаточно часто, но при этом их правильная диагностика бывает затруднена. Это связано с тем, что различные заболевания не только ротовой полости, но и всего организма могут протекать с 11.03.18 Хирургия - Межпозвоночная грыжа шейного отдела 22.12.12 | Категория: РАЗДЕЛЫ МЕДИЦИНЫ Загрузка. Пожалуйста, подождите... Главная Косметология Неврология Хирургия Психиатрия Ревматология Фармацевтика Терапия Препараты Венерология Логин: Пароль: Регистрация | Забыли пароль? ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ РАЗДЕЛЫ МЕДИЦИНЫ Глаза Сердце Кожа Зубы Нервы Инфекции Инсульт Новости Интересное на сайте RSS Twitter Вконтакте Facebook Народная медицина Лечение мигрени лекарственными травами (рецепты народной медицины) Если официальная медицина рекомендует для снятия приступа мигрени спазмолитические, седативные и болеутоляющие препараты, то народная медицина дает свой перечень лекарственных средств: в основном это травы, также снимающие спазмы, обладающие 28.03.18 СТОМАТИТЫ -ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ РТА (женское здоровье) Заболевания слизистой оболочки полости рта встречаются достаточно часто, но при этом их правильная диагностика бывает затруднена. Это связано с тем, что различные заболевания не только ротовой полости, но и всего организма могут протекать с 11.03.18 Хирургия - Межпозвоночная грыжа шейного отдела 22.12.12 | Категория: РАЗДЕЛЫ МЕДИЦИНЫ 'Межпозвоночная грыжа шейного отдела: лечение и диагностика' title='Межпозвоночная грыжа шейного отдела: лечение и диагностика' / align=leftМежпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника доставляет массу проблем человеку. Боль в шее или в руке происходит в момент, когда грыжа защемляет нерв. Для лечения межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника на первом этапе применяется консервативное неоперативное восстановление. Как правило, на начальной стадии заболевания, порядка 90 % больных, после прохождения лечения, способны вернуться к повседневной активной жизни.

Если же консервативное нехирургическое лечение грыжи шейного позвоночника не помогает, врач рекомендует пациенту хирургическое вмешательство. На сегодняшний день, чтобы помочь пациенту избавиться от болей, существует несколько методов. В первую очередь, больной может оказать себе помощь сам, отказавшись от привычного образа жизни, уменьшив активность и подвижность и принимая обезболивающие. Также лечащий врач назначает болеутоляющие препараты, для снятия мышечных спазмов.

Врач физиотерапевт инструктирует пациента о правилах, которые необходимо соблюдать, чтобы боль не появлялась. В первую очередь, это касается правильно понятия груза, поз, в которых человеку не рекомендовано находиться. Также врач назначает специальные упражнения, которые способствуют гибкости и растяжению шейного отдела позвоночника. Одним из видов лечения грыжи шейного отдела является холистическое лечение, которое включает в себя иглоукалывание и точечный массаж. В случае, когда вышеперечисленные методы не оказывают нужного действия, назначается хирургическое лечение.
Источник http://venus-med.ru/.


Недостаточность митрального клапана.Нарушение гемодинамики при недостаточности митрального клапана носит несколько иной характер, чем при стенозе. В первой стадии при небольшой недостаточности клапана часть крови попадает при систоле желудочков обратно в предсердие, в результате чего уменьшается приток крови в аорту и увеличивается количество крови в предсердии. В момент общей диастолы сердца почти вся «лишняя» кровь, оказавшаяся в предсердии, снова изливается в желудочки вместе с кровью, проникающей из легочных вен.

Наполнение желудочков во время диастолы значительно увеличивается, а пропорционально растяжению усиливается и последующая систола. В результате в аорту попадает необходимое количество крови. Таким образом, объем левого желудочка увеличивается по сравнению с правым на величину «регургитации» — количества крови, изливающейся обратно в предсердие.

Это количество зависит от времени систолы желудочка, систолического давления в нем, площади отверстия между створками клапана и давления в предсердии. Если предположить, что при средней степени недостаточности (Бейли) в предсердие попадает 30 мл крови за систолу, то работа левого желудочка увеличивается приблизительно на 50% по сравнению с нормой. При недостаточности прежде всего увеличивается нагрузка на левый желудочек, в результате чего он подвергается гипертрофии. При умеренной регургитации компенсация устанавливается легко и удерживается прочно.

При большой степени недостаточности, когда обратный ток достигает 100 мл и более за систолу, нагрузка на левый желудочек становится чрезмерной, и создаются условия для его декомпенсации. Раньше всего наблюдается значительное расширение левого предсердия, достигающего значительно больших, чем при стенозе, размеров. Причиной этого, по-видимому, является толчкообразное поступление крови из желудочка, в результате чего стенка предсердия испытывает сильное динамическое давление на участке, расположенном против митрального клапана.

Затем наблюдается дилатация левого желудочка, которая является началом декомпенсации. Такси тип расстройства гемодинамики наблюдается при недостаточности клапанов с сохранением широкого митрального отверстия и подвижных створок. Эти формы недостаточности клапана в общем протекают благоприятно, так как левый желудочек обладает достаточно мощной мускулатурой и, если регургитация не очень велика, он долго справляется со своей нагрузкой.

Значительно чаще наряду с недостаточностью имеет место утолщение и ригидность клапанов в результате перенесенного эндокардита, а следовательно, и возникающая при этом некоторая степень стеноза (комбинированный порок). Расстройство гемодинамики при нем определяется отношением площади отверстия при открытых клапанах (во время диастолы) и закрытых — при систоле желудочков. Имеет значение также и абсолютная величина отверстий.

Если «диастолическая» площадь уменьшена, то во время диастолы наполнение желудочков будет недостаточным и при систоле в аорту попадает сравнительно мало крови —в зависимости от величины регургитации. В результате кровь застаивается в предсердии, среднее давление в нем повышается, а далее развивается такая же картина, как и при стенозе. Повышение давления в левом предсердии передается на легочные капилляры, артериолы и артерии, потом на правое сердце. Развивается гипертензия легочной артерии с последующим склерозом стенок артериол — «второй барьер». При «чистой» митральной недостаточности он выражен, как правило, меньше, чем при стенозе.
По всей вероятности, это объясняется белее низким средним давлением в левом предсердии, которое легко опорожняется во время диастолы.

Во время систолы желудочек легко выбрасывает кровь в предсердие, не затрачивая очень больших усилий, но в аорту крови при этом попадает очень мало. Поэтому большая степень недостаточности в сочетании со стенозом является самым тяжелым пороком, хирургическое лечение которого не будет перспективным до тех пор, пока не научатся создавать искусственные клапаны. Источник http://venus-med.ru/.


Лечение остеохондроза позвоночникаЛечение остеохондроза позвоночника проходит в несколько этапов. Для начала стоит знать что же это – остеохондроз. Это болезнь всего позвоночника. Наиболее распространенными видами этой болезни являются остеохондроз шейного отдела и остеохондроз грудного отдела. При любых симптомах этой болезни стоит сразу обращаться к врачу, что бы он назначил лечение. Например при первом ощущении «песка» в любом отделе позвоночника стоит моментально идти к врачу, который посмотрит на сколько далеко зашла болезнь и как именно ее нужно лечить. Если врач начнет лечить Вас в самой ранней стадии болезни сам процесс лечения не займет и пары недель, а вот если болезнь начать лечить уже в развитом состоянии – лечение займет несколько месяцев.

Дистрофическое поражение одного или нескольких суставных хрящей и подлежащей костной ткани называют остеохондрозом позвоночника. Название этой болезни часто пишут с ошибками – остеохандроз, остеохондоз. Но, думаю, всем нужно знать как правильно называется и пишется самая распространенная болезнь позвоночника. Тем более, что практически каждый сталкивался с этой болезнью в жизни. Эта болезнь может продолжаться на протяжении десятков лет и поражать межпозвоночные диски, что неизменно приведет к инвалидности.

При этом большинство пациентов поражаются болезнью в возрасте от тридцати до шестидесяти лет, то есть после возраста наибольшей активности тела. В этом возрасте люди становятся менее подвижными, перестают заниматься портом и по этой причине болезнь легко поражает позвоночник, который сам притягивает болезнь. Так что если Вы не хотите заболеть этой страшной болезнью лучше все время двигайтесь, делайте зарядку, бегайте. Пусть это будет одна пробежка в неделю, но она все же будет. Этого вполне хватит, что бы остаться здоровым. Источник http://venus-med.ru/.


Нарушение ритма после комиссуротомии.Нарушение ритма является одним из самых частых осложнений. Экстрасистолия наблюдается с самого момента вмешательства, а с третьего-четвертого дня иногда появляется мерцательная аритмия, которая продолжается различное время, затем исчезает под влиянием лечения. У больных с мерцательной аритмией до операции она обычно остается и в последующем. При возникновении аритмии различают тахи- и брадиаритмическую формы.

В обоих случаях применяется лечение дигиталисом, только при редком пульсе его доза составляет 0,05 три раза в день, а при частом —доза удваивается. При экстрасистолиях применяется атропин, особенно если это сочетается с редким пульсом. При упорной мерцательной аритмии показано лечение хи-нидином, которое в клинике А. Н. Бакулева рекомендуют проводить спустя месяц после операции. Иностранные хирурги проводят его в разные сроки.

Хинидин дают после подготовки дигиталисом, потому что этот препарат токсичен и стимулирование мышцы сердца необходимо. Дигиталис назначают сразу по возникновении мерцательной аритмии, а хинидин применяют спустя две-три недели или месяц. Декстер, у которого под наблюдением было 600 больных с митральным стенозом, назначает хинидин четыре раза в сутки по 0,3 в течение 70 дней. У нас пользуются схемой Арьева: первый день 0,2 —один раз, 2-й день 0,2 —два раза, 3-й день 0,4 —2 раза, с 4-го по 8-й день 0,4—3 раза. Перед каждым приемом хинидина вводят камфору. Сердечную деятельность нужно все время контролировать электрокардиограммами.

В клинике А. Н. Бакулева почти у 10% больных отмечен синдром адреналиновый недостаточности, возникающей сразу после операции. Она выражается в резкой слабости и адинамии, урежении пульса, появлении холодного пота и падении кровяного давления. От шока отличается, по существу. только редким пульсом. С ней успешно борются введением адреналина 0,2 мл 1 : 1000.

Печеночная недостаточность выражается в появлении желтухи, нарастании билирубина крови, а в дальнейшем — печеночной комой с потерей сознания, одышкой, иногда судорогами, заканчивающейся обычно смертью. Трудно предотвратить возможность печеночной недостаточности, потому что она возникает даже при удовлетворительных функциональных показателях. Лечение — строгая диета, введение глюкозы, кампалона, витамины С, В1, никотиновая кислота, рибофлавин, инсулин, переливание плазмы крови. У нас от этого осложнения погиб один больной на седьмые сутки после комиссуротомии, предпринятой по поводу тяжелого стеноза четвертой стадии.

Из послеоперационных осложнений, обычных после торакальных операций, встречается накопление эксудата в плевральной полости. У А. Н. Бакулева это было у 67 больных из 86. У нас в связи с применением дренажа это осложнение встречается редко. Жидкость в перикарде накапливается, и при прослушивании отмечается перикардит, который в большинстве случаев бесследно исчезает.

Пневмонии в общем встречаются редко. Лечение их производится по обычной методике. У одной из наших больных после операции развилась абсцедирующая пневмония, потребовавшая торакотомии и пневмотомии. После длительного лечения свищ зажил, и больная поправилась. Источник http://venus-med.ru/.


вложить деньги в акции


Медицина - журнал онлайн © 2012-2018 Все права защищены. Powered by МЕДИЦИНА
Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mediklink.ru/"

  Яндекс.Метрика  
http://mediklink.ru/