Главная Косметология Неврология Хирургия Психиатрия Ревматология Фармацевтика Терапия Препараты Венерология
Логин:  
Пароль:
ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ РАЗДЕЛЫ МЕДИЦИНЫ Глаза Сердце Кожа Зубы Нервы Инфекции Инсульт Новости
Интересное на сайте
Новости
Детская площадка для малышей

Детская площадка для малышей

Детская площадка может располагаться вблизи с домом. Дети могут здесь постоянно играть и быть на виду у родителей. Игровая зона может быть расположена в окружении растений. Ровная поверхность земли должна быть основным условием игровой
06.01.20

Методы определения мочевиныОпределение мочевины используется для диагностики, определения прогноза и тяжести течения заболевания, а также для контроля за лечением.

Определение мочевины в клинико-диагностических лабораториях проводится различными методами, однако все их многообразие можно разделить на три основные группы:
• газометрические;
• прямые фотометрические;
• ферментативные (уреазные).

Каждая из вышеперечисленных групп, в свою очередь, включает в себя разнообразные методы, объединяемые общим принципом, но отличающиеся друг от друга применяемыми реактивами, ходом исследования и т. д. При этом каждый метод имеет свои преимущества и недостатки и может предъявлять особые требования к сбору биологического материала для исследования.

Как правило, сейчас большинство лабораторий для определения мочевины использует готовые наборы различных фирм-производителей. В инструкциях к набору обычно указываются требования при сборе биологического материала, условия проведения исследования, влияющие факторы, а также референтные значения для данного метода. При переходе с одного набора (метода) для определения мочевины на другой, необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией во избежание возможных ошибок на всех трех этапах лабораторного исследования.

Биологический материал, используемый для определения мочевины
Для определения мочевины используют кровь (сыворотку или плазму) и суточную мочу. Важное внимание должно уделяться правильному сбору и хранению образцов для исследования.

Кровь для исследования берут утром натощак. При заборе крови для определения мочевины в ряде случаев нельзя использовать фторидные или аммиачные антикоагулянты, а также цитрат натрия (при использовании уреазных методов). Концентрация мочевины в сыворотке или плазме крови устойчива в течение 1 недели при хранении при 4 °C или не менее 6 месяцев при –20°C.

Нежелательно использовать гемолизированную, хилезную, липемическую или иктеричную сыворотку. Однако в ряде источников указывается, что на результаты исследований, проводимых в кинетическом варианте с большими разведениями образца, билирубин, гемоглобин или липемия, как правило, не влияют.

Мочу для определения мочевины используют суточную, собирая ее соответственно основным правилам сбора суточной мочи. Хранить мочу до анализа следует при температуре 4–8 °C.

Использовать для анализа мутные образцы крайне нежелательно. Для устранения мутности образцы желательно отцентрифугировать при 1500-3000 об/мин. При мутности мочи, связанной с бактериальным загрязнением образца или денатурацией белковых компонентов вследствие нарушения условий хранения, от анализа следует отказаться.

Следует помнить, что концентрация мочевины в моче высокая, а потому образцы мочи необходимо разводить перед исследованием (обычно используется разведение в 20-50 раз), а после определения мочевины результат умножить на коэффициент разведения.

При оценке результатов исследования следует учитывать, что в ряде случаев на определение уровня мочевины в материале in vitro могут влиять некоторые лекарственные препараты, применяемые пациентом, что в свою очередь может приводить к ложному занижению или завышению результатов (химическое влияние). .


'Как лечить остеохондроз?' title='Как лечить остеохондроз?' / align=rightОстеохондроз шейного отдела позвонка является самым распространенным среди всех видов остеохондроза. Так как болезнь очень распространенная то и лечение остеохондроза тоже очень распространенная проблема. Ведь далеко не каждый знает тонкости методики и способы решения проблемы. Самолечение в этом случае никак не поможет, ведь болезнь не лечится простыми мазями и чаями с малиной – нужно сразу идти к врачу, пока в позвонку не появился так называемый песок. Пока его нету вылечить человека в разы проще, так как лечить можно простыми профилактическими вещами. Лечение этой болезни требует неотложных мер – специалисты говорят, что откладывать лечение никак нельзя, потому что на более старых стадиях развития остеохондроза лечение займет годы.

Так же прежде чем начать лечение стоит пойти к врачу и узнать какая именно часть тела заболела остеохондрозом, ведь для разных видов этой болезни свое лечение. К примеру грудной остеохондроз отличается сильной болью в груди при диагностике, которая так же ощущается при стенокардии. Ради того, что бы исключить болезнь сердца стоит пройти полное обследование и только тогда начинать полное лечение – ведь Вы можете подумать на сердце и лечить его хотя на самом деле проблема будет совсем в другом.

Эта ошибка понесет на много больше проблем, чем самолечение – так что лучше всегда обращаться к хорошему диагносту. Так же при лечении остеохондроза всегда используются одни типы препаратов, которые при болезни сердца дадут слишком сильный удар на мышцы сердца. На примере этого отличия Вы, наверное, поняли, что правильно поставленный диагноз всегда очень важен при даже незначительных болезнях. Даже при лечении кашля можно неправильно напичкать организм таблетками и получить что-то тяжелее, чем простая простуда.
.


Диагностика позвоночникаС каждым годом появляется все больше людей с проблемами позвоночника и осанки. Чтобы понять необходимо ли конкретному человеку лечение позвоночника необходимо провести обследование. Такое обследование проходят в больницах, однако в разных клиниках используют разные методы диагностики. Какие наиболее популярные? Рассмотрим самые распространенные.

Диагностика позвоночника часто проводят при помощи рентгенографии. Рентгеновские лучи, которые известны еще как Х-лучи, были открыты в 1895 году и являются слабо энергетической ионизирующей радиацией. Лучи проходят через ткани и кости человека, которые поглощают их в разной мере. Мягкие ткани (мышцы и связки) поглощают их немного. Кости и другие плотные рентгеновские лучи поглощают их больше. Кости и плотные ткани отображаются на специальной пленке белым или светлым цветом, а остальные части более темными оттенками.

Спондилография – ренгенологическое исследование позвоночника является очень важной частью оценки состояния позвоночника и его диагностики. Ей также пользуются при углубленном исследовании остеохондроза. Рентгенография позволяет получить основные сведения о состоянии и положении позвонков, межпозвонковых дисков и даже костных каналов. Если рентген не помогает получить полную картину для обследования прибегают к послойному рентгеновскому исследования, которое известно под названием «томограмма». Также иногда пользуются контрастными рентгеновскими исследованиями, к которым можно отнести:

Пневмомиелография – в позвоночный канал вводят контраст, в качестве которого используют от 20 до 40 мл воздуха. Вводить контраст можно после спинномозговой пункции;

Антиография – в позвоночную или сонную артерию вводят не более 15 мл контраста в течение 2 секунд. В этот период делает не более 18 рентгеновских снимков;

Миелография – в позвоночник вводят окрашивающее средство, чтобы на снимках выделить структуру хребта. Сразу после ввода рентген высвечивает позвоночник и выделяет структуру. Во время миелографии пациент лежит на рентгеновском столе вниз лицом. Перед введением контраста радиолог создает местную анестезию, обкалывая нижнюю часть спины обезболивающим, после чего оставляет иглу, через которую вводят жидкость. После впрыскивания контраста радиолог медленно наклоняет стол, чтобы жидкость перетекла к голове. Вся процедура длиться около получаса, после чего пациент лежит еще несколько часов. При помощи миелографии можно узнать, какое давление оказывается на спинной мозг дисковой грыжей или пролапсом.

Дискография – очень похожа на миелографию, но контраст вводится в дегенерирующий диск и определяется, является ли он причиной боли. .


побочные действия, аллергияМы все живем в “мире лекарств”. Производители ежегодно выбрасывают на рынок все новые наименования, которые продолжают пополнять внушительный арсенал медикаментов. Благодаря этому все меньше болезней относятся к разряду неизлечимых, но у каждой медали есть обратная сторона, ведь лекарство, обладающее исключительной избирательностью, — это идеал, “волшебная пуля”, точно нацеленная на больное место и не задевающая здоровые ткани. В реальной жизни большинство лекарств — выстрел картечью, которая бьет по площадям.

 


Почему? Во-первых, лекарство попадает не только в нужное место. В организме оно разносится кровью во все ткани, а у здоровых клеток тоже есть рецепторы, которые могут связываться с лекарством. Это приводит к еще какому-либо эффекту. Например, мы снизили давление, но появился понос или, наоборот, запор. Этот сопутствующий эффект уже не будет лечебным, потому что препарат пациент принимал с другой целью. Такие эффекты называют побочным действием.


Другими словами, у лекарства есть главное действие, на которое рассчитывают в каждом конкретном случае (анальгетики применяют для снятия боли, гипотензивные препараты — для снижения давления и т.д.) и побочное — нежелательное (как правило). Например, атропин, расширяя зрачок, вызывает уменьшение слюноотделения, снижает тонус гладкой мускулатуры и др.


Различные проявления непереносимости лекарств описывались еще в начале XX века. В 1901 году, то есть раньше терминов “аллергия” и “побочное действие лекарственных препаратов” в практику был введен термин “лекарственная болезнь”, который аккумулировал все возможные побочные реакции лекарственных средств. В настоящее время их обозначают как “побочное действие лекарств” (ПДЛ). Этот термин сформировался в первой половине ХХ века при внедрении в практику и накоплении опыта осложнений при применении жаропонижающих и сульфаниламидных препаратов, а также антибиотиков.


Проявления токсического действия лекарств, которые закономерно возникают у человека при передозировке препарата, в понятие ПДЛ не включаются и учитываются особо.


Побочное действие может быть прямым (например, раздражение слизистой оболочки) или косвенным (например, недостаток витаминов при подавлении естественной микрофлоры человека антибиотиками). Побочные эффекты могут возникать при приеме любых лекарств. В США они встречаются у 15-30% больных. Считается, что 0,5-5% больных нуждаются в лечении от неблагоприятных реакций на препарат.


Таким образом, побочным действием лекарств обозначают совокупность неспецифических изменений, которые возникают в организме больных наряду с ожидаемым терапевтическим эффектом, при условии правильного применения лекарств в терапевтических дозах.


В одних случаях ПДЛ бывают несущественными, и ими можно пренебречь, например, окрашивание мочи, в других случаях, их приходится корригировать, например, горький вкус — добавлением в препарат сахара, возбуждение блуждающего нерва морфином — включением атропина и т. п. Большинство побочных эффектов слабо выражены и исчезают после прекращения приема или снижения дозировки препарата, однако есть и такие, которые могут причинять существенный вред.


В ряде случаев ПДЛ оказываются условными, так как одно и то же действие лекарства в одних случаях будет лечебным, а в других — побочным. Так, расширение зрачка атропином, необходимое окулисту, окажется побочным действием при лечении язвенной болезни.


Обычно ПДЛ хорошо известны уже при выпуске лекарств и указаны в инструкции к ним, однако все без исключения действия препарата на организм человека в эксперименте и при предварительном испытании учесть невозможно. Например, ототоксическое (ухудшающее слух) действие стрептомицина было выявлено только при лечении больных в клинике, а на животных это его свойство неопределимо. Согласно современным установкам, вновь вводимые в медицинскую практику лекарства в течение 5 лет считаются новыми, и при их использовании осуществляется особенно тщательное наблюдение врача за больными.


По данным статистики, ПДЛ возникает у 2,2 млн больных в год, смертность от них — 100.000 человек в год. В 50% случаев возможно предотвращение ПДЛ, так как они связаны с неоправданными дозами и известным взаимодействием разных препаратов, прежде всего с аллергическими реакциями на них, то есть это случаи, когда лекарства были назначены без учета индивидуальных особенностей пациента.


Еще одна важная причина, о которой мы редко говорим, — это давление фармацевтических компаний.


Следует иметь в виду, что ПДЛ не связаны с фармакологическим действием препарата, не зависят от дозы, развиваются после повторного введения или приема. Скорость их развития зависит от пути введения: аппликация и ингаляция вызывают более быструю сенсибилизацию с более редкими опасными состояниями, а парэнтеральное введение (инъекции) вызывает более медленную, но прогностически неблагоприятную сенсибилизацию.



Хронический гипацидный гастрит
Так называется заболевание, для которого характерно хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, нарушение ее структуры, снижение секреторной способности.
Гипацидным гастритом чаще болеют люди старше 50—55 лет, которые любят острую пищу, раздражающую слизистую оболочку желудка, пренебрегают овощами и фруктами, предпочитают чрезмерно горячие блюда и напитки, едят нерегулярно, всухомятку, плохо пережевывают пищу.
Отрицательное воздействие на слизистую оболочку желудка оказывают табачный дым и алкоголь. В табачном дыме к тому же содержится ряд веществ, обладающих не только раздражающим, но и канцерогенным действием, отчего у длительно курящих людей значительно чаще, чем у некурящих, наблюдается не только гипацидный гастрит, но и злокачественные опухоли желудка.

Систематическое употребление спиртных напитков приводит и к тяжелым поражениям печени, таким, как хронический гепатит и цирроз.

Огромному риску подвергают себя пьющие политуру, метиловый спирт, а также различные одеколоны, лосьоны. Расплата может быть чрезвычайно тяжелой, вплоть до смертельного исхода. А у тех, кому «повезет», развивается острый гастрит с резко выраженными воспалительными изменениями слизистой оболочки.
И еще есть немало причин, провоцирующих возникновение этого заболевания. Среди них — самолечение препаратами салициловой кислоты, сульфаниламидами, некоторыми противовоспалительными средствами (бруфен, индометацин), сердечными гликозидами. Врач, назначая то или иное лекарство, всегда учитывает состояние больного, объясняет, в какой дозе и сколько раз в день следует принимать препарат, до или после еды, чем запивать. Не зная всех этих тонкостей, принимая лекарство, как придется, человек наносит себе порой непоправимый вред.

Очень хорошие статьи по медицине вы можете найти на сайте ivmedic.ru. Сайт очень хорош, так как там представлены только уникальные статьи и вы сможете найти, то что вас интересует.

Основные проявления хронического гипацидного гастрита — чувство тяжести, переполнения, давления в верхней половине живота (подложечной области) после еды, отрыжка с запахом съеденной пищи. У некоторых утром, натощак, появляется горький привкус во рту, тошнота. Даже небольшое переедание, как правило, вызывает либо тошноту, либо жидкий стул. Часто у таких больных снижен аппетит, они мало едят и оттого худеют.

Конечно, как и при всех других заболеваниях органов пищеварительной системы, ведущую роль в лечении гипацидного гастрита играет диета. Из-за того, что у больных снижается секреторная функция желудка, переваривание пищи и всасывание пищевых веществ часто нарушается. Поэтому рацион должен содержать больше продуктов, богатых белком и витаминами, особенно аскорбиновой кислотой, которая оказывает на железы желудка благоприятное сокогонное действие.
Рекомендуются блюда из мяса, рыбы, неострый сыр, омлет, нежирные мясные и рыбные супы, молоко, молочные и молочнокислые продукты (при хорошей переносимости), каши разваренные или протертые и, конечно же, богатые витаминами овощи и фрукты.Но, поскольку грубая клетчатка вызывает у многих вздутие кишечника, советую исключать белокочанную капусту, репу, редис, но больше есть кабачков, тыквы, зелени.

Свежий хлеб и любые свежие изделия из теста, жирные сорта мяса и рыбы, все острые, маринованные, копченые продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка, больным гипацидным гастритом есть нельзя.

Режим питания следует соблюдать очень строго и есть через каждые 4 часа. Старайтесь не переедать, ведь из-за пониженного содержания соляной кислоты и ферментов в желудочном соке при переедании может наблюдаться несварение, а значит, частый жидкий стул, тошнота и метеоризм (вздутие живота).
Кроме диеты и назначенных врачом лекарственных средств, в комплекс лечения обязательно должна входить лечебная физкультура. Особенно полезно регулярно бегать трусцой. При этом происходит сотрясение стенок желудка, усиление их .кровоснабжения и умеренная стимуляция секреторной деятельности. Кроме того, физические упражнения способствуют и улучшению аппетита.
Примерное меню на день
Хронический гипацидный гастрит
ПЕРВЫЙ ЗАВТРАК
Каша рисовая молочная, масло сливочное (10 граммов), сыр неострый (25 граммов), стакан кофе.

ВТОРОЙ ЗАВТРАК
Картофельное пюре, масло сливочное (10 граммов), стакан чая с лимоном.
ОБЕД
Щи зеленые на мясном бульоне (Полпорции), шницель мясной рубленый, жаренный без панировки, каша I гречневая протертая, стакан клюквенного сока.
ПОЛДНИК
Стакан чая или шиповника с сухариками.

УЖИН
Отварная нежирная рыба, пудинг творожный с вареньем, компот.

НА НОЧЬ
Стакан кефира, а при плохой переносимости — яблоко.

НА ВЕСЬ ДЕНЬ:
350—400 граммов белого хлеба вчерашней выпечки. .




Медицина - журнал онлайн © 2012-2018 Все права защищены. Powered by МЕДИЦИНА
Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mediklink.ru/"

  Яндекс.Метрика  
http://mediklink.ru/