Главная Косметология Неврология Хирургия Психиатрия Ревматология Фармацевтика Терапия Препараты Венерология
Логин:  
Пароль:
ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ РАЗДЕЛЫ МЕДИЦИНЫ Глаза Сердце Кожа Зубы Нервы Инфекции Инсульт Новости
Новости
Как подготовить малыша к детскому саду?

Как подготовить малыша к детскому саду?

Необходимо понимать, что подготовка ребенка к детскому саду должна начинаться почти с его рождения. Удивляться этому не стоит, поскольку если вы все время находитесь возле ребенка, то он не сможет остаться без вас на несколько часов с незнакомой
21.09.20

побочные действия, аллергияМы все живем в “мире лекарств”. Производители ежегодно выбрасывают на рынок все новые наименования, которые продолжают пополнять внушительный арсенал медикаментов. Благодаря этому все меньше болезней относятся к разряду неизлечимых, но у каждой медали есть обратная сторона, ведь лекарство, обладающее исключительной избирательностью, — это идеал, “волшебная пуля”, точно нацеленная на больное место и не задевающая здоровые ткани. В реальной жизни большинство лекарств — выстрел картечью, которая бьет по площадям.

 


Почему? Во-первых, лекарство попадает не только в нужное место. В организме оно разносится кровью во все ткани, а у здоровых клеток тоже есть рецепторы, которые могут связываться с лекарством. Это приводит к еще какому-либо эффекту. Например, мы снизили давление, но появился понос или, наоборот, запор. Этот сопутствующий эффект уже не будет лечебным, потому что препарат пациент принимал с другой целью. Такие эффекты называют побочным действием.


Другими словами, у лекарства есть главное действие, на которое рассчитывают в каждом конкретном случае (анальгетики применяют для снятия боли, гипотензивные препараты — для снижения давления и т.д.) и побочное — нежелательное (как правило). Например, атропин, расширяя зрачок, вызывает уменьшение слюноотделения, снижает тонус гладкой мускулатуры и др.


Различные проявления непереносимости лекарств описывались еще в начале XX века. В 1901 году, то есть раньше терминов “аллергия” и “побочное действие лекарственных препаратов” в практику был введен термин “лекарственная болезнь”, который аккумулировал все возможные побочные реакции лекарственных средств. В настоящее время их обозначают как “побочное действие лекарств” (ПДЛ). Этот термин сформировался в первой половине ХХ века при внедрении в практику и накоплении опыта осложнений при применении жаропонижающих и сульфаниламидных препаратов, а также антибиотиков.


Проявления токсического действия лекарств, которые закономерно возникают у человека при передозировке препарата, в понятие ПДЛ не включаются и учитываются особо.


Побочное действие может быть прямым (например, раздражение слизистой оболочки) или косвенным (например, недостаток витаминов при подавлении естественной микрофлоры человека антибиотиками). Побочные эффекты могут возникать при приеме любых лекарств. В США они встречаются у 15-30% больных. Считается, что 0,5-5% больных нуждаются в лечении от неблагоприятных реакций на препарат.


Таким образом, побочным действием лекарств обозначают совокупность неспецифических изменений, которые возникают в организме больных наряду с ожидаемым терапевтическим эффектом, при условии правильного применения лекарств в терапевтических дозах.


В одних случаях ПДЛ бывают несущественными, и ими можно пренебречь, например, окрашивание мочи, в других случаях, их приходится корригировать, например, горький вкус — добавлением в препарат сахара, возбуждение блуждающего нерва морфином — включением атропина и т. п. Большинство побочных эффектов слабо выражены и исчезают после прекращения приема или снижения дозировки препарата, однако есть и такие, которые могут причинять существенный вред.


В ряде случаев ПДЛ оказываются условными, так как одно и то же действие лекарства в одних случаях будет лечебным, а в других — побочным. Так, расширение зрачка атропином, необходимое окулисту, окажется побочным действием при лечении язвенной болезни.


Обычно ПДЛ хорошо известны уже при выпуске лекарств и указаны в инструкции к ним, однако все без исключения действия препарата на организм человека в эксперименте и при предварительном испытании учесть невозможно. Например, ототоксическое (ухудшающее слух) действие стрептомицина было выявлено только при лечении больных в клинике, а на животных это его свойство неопределимо. Согласно современным установкам, вновь вводимые в медицинскую практику лекарства в течение 5 лет считаются новыми, и при их использовании осуществляется особенно тщательное наблюдение врача за больными.


По данным статистики, ПДЛ возникает у 2,2 млн больных в год, смертность от них — 100.000 человек в год. В 50% случаев возможно предотвращение ПДЛ, так как они связаны с неоправданными дозами и известным взаимодействием разных препаратов, прежде всего с аллергическими реакциями на них, то есть это случаи, когда лекарства были назначены без учета индивидуальных особенностей пациента.


Еще одна важная причина, о которой мы редко говорим, — это давление фармацевтических компаний.


Следует иметь в виду, что ПДЛ не связаны с фармакологическим действием препарата, не зависят от дозы, развиваются после повторного введения или приема. Скорость их развития зависит от пути введения: аппликация и ингаляция вызывают более быструю сенсибилизацию с более редкими опасными состояниями, а парэнтеральное введение (инъекции) вызывает более медленную, но прогностически неблагоприятную сенсибилизацию.


По материалам: http://zdorovie.com.


Техника обезболивания при раке гортани.Методика проведения обезболивания заключалась в следующем. Премедикация включала 10 мг морфина, 0,5—0,8 мг атропина и 10 мг димедрола. Индукция в наркоз осуществлялась внутривенно оксибутиратом натрия (7,0 мг/кг массы тела) и седуксеном (0,3 мг/кг массы больного). Наркотический сон наступал спустя 3—5 минут от начала введения препарата.

После действия мышечных релаксантов деполяризующего типа осуществляли интубацию трахеи с последующим применением морфина из расчета 0,3—0,5 мг/кг массы для поддержания анальгетического эффекта. Спустя 40—50 мин, а также в особо травматических моментах оперативного вмешательства вводили половинную дозу морфина. Введение этого препарата прекращали за 30— 40 мин до окончания операции. Гипнотический эффект поддерживали вводимыми дозами оксибутирата натрия (40 мг/кг массы) через каждые 50—60 минут. Миоплегия обеспечивалась за счет релаксантов конкурентного действия типа тубокурарнна (0,3—0,5 мг/кг массы). При средней продолжительности операции 150 мин суммарный расход оксибутирата натрия составил 8,5±1,5 г, или 110—130 мг/кг массы, а среднее количество морфина — 70±10 мг/кг массы.

Результаты исследования показали, что на всех этапах операции и наркоза показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы оставались стабильными. При этом уровень системного артериального давления повышался на 7—11% от исходного и к концу операции возвращался к прежним данным. Частота сердечных сокращений урежалась на 8—10%. Характер ритма существенно не изменялся.

Анализы показателей КЩС крови свидетельствовали, что у всех больных наблюдалась тенденция к повышению парциального напряжения углекислого газа в крови на 3,2 мм рт. ст. с последующим быстрым восстановлением до нормальных цифр по завершении оперативного вмешательства. Эффективность анестезии оценивалась по содержанию сахара в крови, уровень которой на всех этапах оставался в пределах допустимой физиологической нормы, и лишь у 8% больных в раннем послеоперационном периоде фиксировали умеренную гипергликемию.

Электролитный состав крови под влиянием проведенного метода обезболивания существенно не менялся (К плазмы — 3,8—4,5 ммоль/л, К+ эритроцитов — 86—92 ммоль/л, плазмы — 130—135 ммоль/л). Период восстановления в среднем занимал 30 мин. В порядке последовательности первоначально восстанавливались глазные рефлексы, затем — реакция на интубационную трубку. Восстановление адекватного спонтанного дыхания занимало в среднем 20 мин. Ранний послеоперационный период характеризовался достаточным уровнем анальгезии, и необходимость дополнительного обезболивания возникала к исходу 4—5-го часа после завершения оперативного вмешательства.

Методика ГОМК-фентанилового обезболивания проводилась у 27,2% больных в возрасте 18—68 лет. Объем оперативного вмешательства был аналогичным с предыдущей группой больных. Индукцию в наркоз осуществляли по методике, описанной выше. В период поддержания анестезии наркотический сон обеспечивали введением окспбутирата натрия (40 мг/кг массы) через каждые 50—60 мин. Анальгезию поддерживали дробным введением 0,1 мг фентанила через каждые 20 мин. Мышечную релаксацию осуществляли тубокурарином (0,4—0,5 мг/кг), искусственную вентиляцию легких проводили ручным способом, а также при помощи отечественного аппарата ДП-8, работающего на частоте дыхания. Последнее введение оксибутирата натрия проводили примерно за 60 мин, а фентанила—за 25—30 мин до окончания операции.

Период выведения из наркотического состояния приходил обычно гладко. Для адекватного восстановления самостоятельного дыхания больным проводили декуроризацню (0,01 мг/кг прозерина). Через 15— 20 мин пациентов переводили в отделение интенсивной терапии. Постнаркозная депрессия—умеренная, с полным восстановлением сознания спустя 40—60 мин.

Анализируя данные гемодинамики, можно констатировать, что частота сердечных сокращений существенно не изменялась на всех этапах. Систолическое артериальное давление во время индукции оставалось прежним или повышалось на 10—15 мм рт. ст. В дальнейшем, после введения фентанила, оно не изменялось и оставалось на этом уровне до окончания операции, а через час после операции возвращалось к исходному уровню. Источник http://venus-med.ru/.


Как убрать второй подбородок с помощью масок?Всем известно, что убрать складки на подбородке можно лишь в помощью упражнений. Но различные маски и компрессы станут очень действенной вспомогательной процедурой, если их делать регулярно. Маски, которые мы сейчас приведем, следует делать каждый день. Для этого выберите один подходящий вариант и делайте его изо-дня в день или же чередуйте понравившиеся маски. Делать процедуры следует лишь после выполнения упражнений. Убрать второй подбородок за достаточно короткие сроки поможет дрожжевая маска. Для ее приготовления понадобится 1 столовая ложка обычных свежих дрожжей, которые необходимо развести в теплом молоке или обычной воде (если кожа достаточно жирная). Дрожжи необходимо тщательно растереть, чтобы получилась однородная масса, по консистенции напоминающая сметану. Мисочку с этой массой поставьте на пол часа в теплое место, чтобы дрожжи образовали “шапочку”. Маска готова. Остается только наложить ее на подбородок, а сверху наложить марлевую повязку. Снимают маску только после того, как она затвердеет, после чего кожу промывают теплой водой.

Маска из картофельного пюре также поможет подтянуть кожу на подбородке. Для этого необходимо сварить несколько картофелин на воде или молоке (если кожа сухая) и сделать из них очень густое пюре. Далее возьмите 2 столовые ложки полученного пюре, еще теплого, добавьте к нему чайную ложку соли, хорошо перемешайте и наложите маску толстым слоем на подбородок. Сверху наложите марлю и завяжите ее на голове. Через 40 минут маску необходимо смыть теплой водой. Также можно добавить сюда столовую ложку меда. Это даст дополнительный лифтинг эффект.

Также довольно сильное подтягивающее действие оказывают маски из глины. Этим можно воспользоваться и для подбородка. Лучше всего использовать белую или черную глину, но, в принципе, подойдет любая.

Берем столовую ложку глиняного порошка и разводим небольшим количеством чуть теплой воды, подливая небольшими порциями. Должна получиться густая однородная масса без комков. Далее смазываем шею и область подбородка толстым слоем питательного крема и сверху накладываем глину. Фиксируем маску повязкой. Держать маску следует до тех пор, пока глина не высохнет и еще десять минут после этого. Важно! После засыхания глины шеей не следует двигать. Смывать глину следует еле теплой водой, очень аккуратно. После этого смазываем шею питательным кремом. А если кожа шеи у вас сухая, то глину следует разводить не водой, а молоком или сливками. Источник http://venus-med.ru/.


Что такое позвоночногенная патология?Еще заслуживает быть отмеченным тот факт, что эта позвоночногенная патология почти всегда представляется в комплексных, широких клинических картинах, в которых ассоциируются разнообразные эктопические алгии (в различных участках организма, в висцерах, конечностях), атипические алгии (парестезии, симпаталгии, сенестопатического типа), потовые и сосудодвигательные расстройства, состояние головокружения, причудливые ощущения (акуфены, фосфены, ощущение постороннего тела в глотке), различные функциональные расстройства в области висцер, так что создают совсем странные картины, непонятные, сбивающие с толку, тяжело испытывая сообразительность, эрудицию и даже терпение врача, а также и его доверие к пациенту, к его добросовестности, к его психическому равновесию.

Тем более, что к этим расстройствам очень часто прибавляются реактивные психические состояния: ипохондрическая озабоченность, угнетенное состояние, состояние тревоги и т.д. (они почти всегда со значительным психическим, эмоциональным и аффективным отголоском).

Наличие вегето-висцеро-сенсорной патологии позвоночного происхождения сейчас уже нельзя поставить под сомнение. Медицина обладает рядом доказательных — в этом смысле — клинических и клинико-тера-певтических документов. Источник http://venus-med.ru/.


Уреаплазма. Анализы. Слышали ли Вы когда-либо об уреаплазмах?
Вполне возможно, что некоторым из Вас приходилось сталкиваться с данным понятием. Однако вряд ли Вы вдавались во все подробности относительно уреаплазм и уреаплазмозов.

Уреаплазмой именуют крошечную бактерию, которой присуще обитать на слизистых оболочках половых органов и мочевых путей человека. Данная бактерия не обладает ни собственной клеточной оболочкой, ни своей ДНК. Расположившись на слизистых половых либо мочевых путей, уреаплазма может вести себя по-разному. Она может бездействовать, а может и наоборот – стать причиной уреаплазменной инфекции. Уреаплазма весьма опасна, так как может привести к бесплодию. Именно поэтому очень важно, чтобы данный микроорганизм был выявлен на самом раннем этапе его появления. А вот выявить его достаточно сложно. Какие бывают анализы на уреаплазму, и в чем заключается их сложность?

Начнем с того, что уреаплазмы, расположившись на слизистых оболочках половых органов, приводят к развитию такого достаточно сложного заболевания как уреаплазмоз. Чтобы выявить его наличие женщинам и мужчинам нужно в первую очередь сдать анализы на уреаплазму. Представительницы прекрасного пола обращаются по этому поводу к врачу – гинекологу, представители сильного пола в свою очередь – к врачу – урологу. Самым распространенным анализом на уреаплазму принято считать метод полимерной цепной реакции. Данный анализ достаточно сложный, однако – один из самых точных. Проводится он в течение пяти часов.

Самым точным анализом на уреаплазму принято считать бактериологический посев, или как его еще называют – культуральный метод. Для проведения данного анализа врач берет пробы со сводов влагалища, из канала шейки матки либо со слизистой оболочки уретры. Вполне возможно, что у Вас для этого анализа попросят только утреннюю мочу. Затем взятый специалистом материал будет помещен в специальную питательную среду для выращивания ураплазмы. Кстати, стоит отметить, что при диагностике уреаплазм очень важно выявить не только их наличие, но и их количество. Сделать это можно только при помощи бактериологического посева. Более того, данный анализ способен выявить чувствительность уреаплазм к различным антибиотическим препаратам, что в свою гарантирует эффективность лечения уреаплазмоза.

В случае если у женщины произошел выкидыш, она бесплодна либо у нее возникло какое-либо воспалительное заболевание после родов, тогда применяется серологический метод диагностики уреаплазм.

Метод прямой иммунофлюоресценции – еще один анализ, который может выявить наличие уреаплазм. Данный анализ весьма популярен, так как отличается от многих других не только простотой выполнения и точностью, но и невысокой стоимостью.

Однако какому методу диагностики уреаплазм будете подвержены Вы, решать все же не Вам. Только врач-специалист может установить, какой анализ нужно сдать именно Вам. Еще лучше, если Вы сдадите анализы на уреаплазму сразу в нескольких клиниках. Это поможет исключить напрасное лечение данных микроорганизмов, которых на самом деле может и не быть. Особенно внимательно отнеситесь к тем анализам, которые не отличаются своей стопроцентной точностью. Источник http://venus-med.ru/.




Медицина - журнал онлайн © 2012-2018 Все права защищены. Powered by МЕДИЦИНА
Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mediklink.ru/"

  Яндекс.Метрика  
http://mediklink.ru/