Главная Косметология Неврология Хирургия Психиатрия Ревматология Фармацевтика Терапия Препараты Венерология
Логин:  
Пароль:
ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ РАЗДЕЛЫ МЕДИЦИНЫ Глаза Сердце Кожа Зубы Нервы Инфекции Инсульт Новости
Интересное на сайте
Народная медицина
СТОМАТИТЫ -ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ РТА (женское здоровье)

СТОМАТИТЫ -ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ РТА (женское здоровье)

Заболевания слизистой оболочки полости рта встречаются достаточно часто, но при этом их правильная диагностика бывает затруднена. Это связано с тем, что различные заболевания не только ротовой полости, но и всего организма могут протекать с
11.03.18

Несколько фактов об овсе (рецепты народной медицины)

Несколько фактов об овсе (рецепты народной медицины)

Раз — овсянка, Два — овсянка, И овсянка в третий раз. А на лишнюю овсянку Где мне взять крупы для вас? Одиноким, неженатым Не житье, а сущий рай. А женился, так ребятам Трижды в день овсянки дай. Роберт БЕРНС.Этот рецепт стал известен россиянам аж в
10.02.18

Лечение рака легкого в ИзраилеДиагностика и методы лечения онкологии в Израиле.
Израиль по праву читается одним из мировых лидеров системы здравоохранения. Израильская медицина отличается хорошим уровнем внедрения различных новейших технологий диагностики и лечения. В лечении различных онкологических заболеваний Израиль занимает первые позиции во всем мире. Все это происходит в первую очередь потому, что наблюдается комплексный подход, благодаря которому пациенты получают своевременную помощь, как онкологов, так и реабилитологов, иммунологов, хирургов и даже психологов.

Что касается такого коварного заболевания, как рак легкого, то именно оно является достаточно распространенным видом онкологической патологии. Кроме того, очень высока летальность заболевания. Именно поэтому к лечению и своевременной диагностике болезни необходимо подходить максимально серьезно. Диагностика и методы лечения рака легкого.

Как правило, диагностика, а также лечение рака легкого в Израиле выполняется с применением огромного спектра самых современных методик исследования. К ним можно отнести и рентгенологические методы, такие как томография, рентгенография, магнитно-резонансная томография, а также позитронно-эмиссионный анализ. Кроме того, успешно применяется множество методов лабораторной диагностики с целью определения онкомаркеров, а также характерных изменений общей картины крови. При помощи такого новейшего метода, как эндоскопическое бронхологическое исследование можно получить все необходимые данные не только о локализации, но также и о строении опухали, характере и интенсивности ее роста, а также некоторых других данных, которые необходимы для успешного лечения заболевания и уточнения объема хирургического вмешательства. Кроме того, успешно применяется такой метод, как транскорпоральная игловая биопсия.

Многие клиник и Израиля применяют план так называемой мгновенной диагностики, при котором полностью весь процесс обследования занимает всего несколько дней. В целом, лечение рака легкого в Израиле считается очень эффективным. Такое лечение также включает самые современные методы онкологии, такие как лучевой, химиотерапевтический, биологический, хирургический.

Более того, огромным преимуществом непосредственно лечения в Израиле является то, что оно считается наиболее доступным. Стоимость такого лечения намного ниже по сравнению с другими странами. При всем при этом, эффективность и качество лечения онкологических больных совершенно не уступает США, а также другим известным странам.

При помощи сайта http://rabin-mc.ru/ Источник http://venus-med.ru/.


Диагностика смешанных аортальных пороков.Диагностика смешанных пороков аортальных клапанов очень трудна, особенно если пытаться установить степень сужения и степень недостаточности, а это важно для хирургического вмешательства. Физикальные данные для этого недостаточны. По характеру пульса, по высоте пульсового давления, по шумам можно лишь приблизительно предположить превалирование того или иного. Точная диагностика может быть осуществлена путем записи давления в левом желудочке (пункция или закупоривание со стороны аорты) и в одной из крупных артерий. Если у больного недостаточность клапана, то в таких случаях характерна кривая с высокими подъемами. При одновременном наличии стеноза максимальное давление в желудочке будет выше, а в артериях — ниже, потому что на вершине систолы кровь с большим трудом проталкивается через суженное отверстие за счет разницы давления.

При аортальных стенозах важно выявить до операций наличие дегенерации сердечной мышцы, что можно сделать с помощью электрокардиограммы. Степень сужения или недостаточности аортального клапана не идет параллельно с миодегенерацией. В этом отношении имеется значительное отличие от митрального клапана, где эти процессы обычно сочетаются.

Абсолютно показанными для оперативного вмешательства при аортальных пороках являются чистые стенозы или пороки с преобладанием стеноза. Гораздо реже оперируют больных с недостаточностью аортального клапана, потому что методика операции не разработана (Бейли). Чем меньше давность поражения, тем больше показано оперативное вмешательство. Противопоказанием к операции является наличие дегенерации сердечной мышцы и правожелудочковой декомпенсации.

Комбинированные стенозы митрального и аортального клапана также показаны для операции, причем вмешательство производится одновременно на обоих клапанах (Бейли).

Оперативные методики при аортальных стенозах

Первая операция при приобретенном пороке была сделана именно при стенозе аортального клапана. Тюфье произвел растяжение суженного отверстия, инвагинировав стенку аорты пальцем. Однако эта методика в дальнейшем не имела распространения.
В настоящее время клиническое применение нашел только метод Бейли, который выполняется в двух вариантах.

Первый вариант — расширение клапанов аорты с помощью специального дилататора, проводимого через стенку левого желудочка. Дилататор представляет собой трехлопастный расширитель, укрепленный на гибком шланге, в центре которого проходит специальный проводник вроде гибкого пуговчатого зонда. Лопасти расширителя могут выступать до различных пределов при надавливании на ручку.

Операция производится по такой методике: вначале выделяются безымянная и левая общая сонная артерии, под них подводят петлю турникета. Это делается для предупреждения эмболии. Затем вскрывается перикард, обнажается с левой стороны поверхность левого желудочка и, отступя на 1—2 см. от передней нисходящей веточки коронарной артерии, накладываются обкалывающие швы, концы которых тоже берутся в турникет. Затем в стенке желудочка делается поокол тонким скальпелем, через него вводит ся пуговчатый зонд дилататора и проводится до тех пор, пока он не пройдет через суженное отверстие полулунных клапанов и пока хирург не ощутит его в аорте. Без него из просвета левого желудочка трудно провести дилата-тор через суженный клапан. После того, как проводник проведен, по нему вводится в сердце дилататор. Когда конец его будет ощущаться в аорте, лопасти раскрываются нажимом на рукоятку. Крайне важным моментом является правильная установка дилататора, т.е. таким образом, чтобы бранши его попали на места спаяния отдельных створок клапанов.

Бейли и сотрудники провели анатомические исследования, которые показали, что створки легочной артерии и аорты располагаются таким образом, что одна из комиссур легочной артерии и одна из комиссур аорты обращены друг к другу. Следовательно, одна из комиссур аортального клапана находится как раз в месте соприкосновения сосудов. Руководствуясь этим правилом, хирург может установить бранши таким образом, чтобы они попали на комиссуры. После рассечения клапана быстро удаляют дилататор. Нужно, чтобы дилататор закупоривал отверстие на короткий промежуток времени — на одно-два сокращения.

Предложены и другие дилататоры, и даже такие, при которых створки клапана могут быть откушены специальным инструментом, проведенным также через стенку желудочка. Это особенно важно в тех случаях, когда имеется обызвествление клапанов. Брок применяет обычные бужи Источник http://venus-med.ru/.


ЙОД: Гормоны щитовидной железы (T3, T4, кальцитонин): образование, транспорт, метаболизм и регуляция через ТТГ.Нормальная функция щитовидной железы направлена на секрецию L-тироксина (Т4) и 3,5,3'-трийод-L-тиронина (Т3) - йодированных аминокислот, которые представляют собой активные тиреоидные гормоны и влияют на разнообразные метаболические процессы (рис. 324-1). Заболевания щитовидной железы проявляются качественными или количественными изменениями секреции гормонов, увеличением размеров органа (зоб) или тем и другим вместе. Недостаточность секреции гормонов приводит к развитию синдрома гипотиреоза, или микседемы, главной особенностью которого служит снижение калорических затрат (гипометаболизм).

Напротив, чрезмерная секреция активных гормонов вызывает появление гиперметаболизма и других признаков синдрома, называемого гипертиреозом, или тиреотоксикозом. Увеличение массы щитовидной железы (составляющей у взрослого человека в норме 15-25 г) может быть диффузным или очаговым. Диффузное увеличение необязательно должно быть полностью симметричным. Обычно правая доля железы увеличивается больше, чем левая. Такое увеличение может сопровождаться повышенной, нормальной или сниженной секрецией гормонов, что определяется причиной заболевания.

Истинно очаговое увеличение отражает, как правило, наличие новообразований, будь то добро- или злокачественных. Первые иногда обусловливают гиперсекрецию тиреоидных гормонов и гипертиреоз, тогда как при злокачественных опухолях это наблюдается очень редко. Зоб любого типа может привести к сдавлению соседних структур шеи и средостения.

 формула тироксина
Структурные формулы тироксина, его предшественников и некоторых метаболитов. Источник http://venus-med.ru/.


Нагноившиеся кисты легкого.Одиночные изолированные кисты легкого встречаются редко. В частности, нам приходилось оперировать таких больных только пять раз. Происхождение кист легкого остается неясным до сих пор. Однако большинство авторов считает их врожденными, и лишь в небольшом проценте случаев можно предполагать, что кисты образуются вследствие эпителизации абсцесса легкого или каверны. Множественные кисты (поликистозное легкое) встречаются почти исключительно у детей и в юношеском возрасте, что, естественно, объясняется тем, что больные не доживают до более зрелого возраста, так как кисты нагнаиваются и ведут к быстро развивающемуся септическому процессу.

В течении кист можно выделить такие же три стадии, как и при бронхоэктазах. В первой стадии отсутствует нагноение, во второй — гнойный процесс локализуется в самих кистах и в третьей — он распространяется на окружающую легочную ткань, с вовлечением в воспалительный процесс бронхов.

До момента нагноения как одиночные, так и множественные кисты располагаются среди здоровой легочной ткани, имеют тонкие стенки, выстланные плоским эпителием с очень тонким слоем подслизистой соединительной ткани. Кисты обычно сообщаются с бронхами. До момента нагноения стенки их почти не выделяют секрета, полости остаются свободными и больные не откашливают мокроты.

На второй стадии содержимое кисты приобретает гнойный характер, стенки ее значительно утолщаются, эпителий набухает, частично слущивается, подслизистый слой соединительной ткани значительно утолщается. Утолщение стенок позволяет лучше определить кисту на рентгенограмме. Гной более или менее хорошо выделяется через дренирующие бронхи, которые на этой стадии процесса мало изменены.

В третьей стадии стенка кисты частично разрушается, воспалительный процесс выходит за пределы кистозной полости, вызывая абсцессы в окружающей легочной ткани. Бронхи претерпевают все изменения, характерные для вторичных бронхоэктазов: слущивание эпителия, образование язв, разрушение мышечных волокон, резкое утолщение подслизистой соединительной ткани.

В первой стадии как множественные, так и одиночные кисты ничем себя не проявляют и их можно обнаружить только как случайные находки при рентгенологических исследованиях, производимых по другому поводу. Нужно отметить, что совсем нелегко диагностировать воздушные кисты в первой с адии, так как стенка их так тонка, что не только при рентгеноскопии, но даже на рентгенограмме они определяются с трудом. Особенно это касается мелких единичных кист.

Вторая стадия характеризуется кашлем с выделением значительного количества гнойной мокроты. Обдие явления приблизительно соответствуют таковым при второй стадии бролхоэктатической болезни. Однако ремиссии наблюдаются реже, особенно при поликистозном легком, так как раз начавшийся процесс нагноения в множественных кистах не прекращается ввиду трудности одновременного опорожнения всех кист. Если при бронхоэктазах полости хорошо сообщаются с: крупными бронхами, то дренирующие бронхи множественных мелких кист очень узки, они легко закупориваются гнойными массами и отток гноя прекращается. Источник http://venus-med.ru/.


Рак поджелудочной железы симптомыРак такого органа, как поджелудочная железа, является весьма распространенным онкологическим заболеванием, по некоторым оценкам занимает шестое место среди общего количества разновидностей онкологических заболеваний, в подавляющем большинстве случаев приводит к летальному исходу. Причиной такой статистики является сложность диагностики заболевания на ранних его стадиях. Наиболее часто данное заболевание диагностируется у лиц более старшего возраста, причем среди мужчин выявлено существенно больше случаев заболеваемости, нежели у женщин. Прогноз лечения в случае выявления болезни на той или иной стадии, условно неблагоприятный, поскольку в настоящее время, к сожалению, возможно только симптоматическое, либо операционное лечение в комплексе с химиотерапией и лучевой терапией. Рак поджелудочной железы симптомы проявляются по-разному.

К типовым симптомам относятся потеря веса, боль в области верха живота, желтуха, кожный зуд, обесцвечивание кала до глинисто-белого цвета с характерным зловонным запахом, увеличение печени, окрашивание мочи в темный пивной цвет, потеря аппетита, слабость, апатичность. При этом все данные симптомы уже говорят о том, что заболевание находится в запущенной стадии. На ранних стадиях данное онкологическое заболевание протекает бессимптомно, что и не дает диагностировать рак у пациентов.

Нередко процесс развития раковой опухоли сопровождается симптомами сахарного диабета. Современные методы диагностики заболевания включают как ультразвуковое исследование, так и томографию. Только в 2012 году в США был получен тестовый метод, позволяющий с 90% точностью диагностировать онкологическое заболевание на ранних стадиях. Источник http://venus-med.ru/.




Медицина - журнал онлайн © 2012-2017 Все права защищены. Powered by МЕДИЦИНА
Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mediklink.ru/"

  Яндекс.Метрика  
http://mediklink.ru/