Хирургия » Страница 2
Главная Косметология Неврология Хирургия Психиатрия Ревматология Фармацевтика Терапия Препараты Венерология
Логин:  
Пароль:
ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ РАЗДЕЛЫ МЕДИЦИНЫ Глаза Сердце Кожа Зубы Нервы Инфекции Инсульт Новости
Реклама на сайте
Народная медицина
Несколько фактов об овсе (рецепты народной медицины)

Несколько фактов об овсе (рецепты народной медицины)

Раз — овсянка,Два — овсянка,И овсянка в третий раз.А на лишнюю овсянкуГде мне взять крупы для вас?Одиноким, неженатымНе житье, а сущий рай.А женился, так ребятамТрижды в день овсянки дай.Роберт БЕРНС.Этот рецепт стал известен россиянам аж в 1896
17.01.18

Нарывы. Народные методы лечение нарывов  (рецепты народной медицины)

Нарывы. Народные методы лечение нарывов (рецепты народной медицины)

Нарыв (абсцесс) развивается при попадании в организм гноеродных микробов (стафилококков, стрептококков и др.), проникающих через поврежденные участки кожи и слизистых оболочек.Народные методы лечения нарывов и абсцессов. • Для быстрейшего
03.12.17

Лучшие статьи
Выбор метода анестезии в зависимости от возраста пациентаВ детском возрасте при выборе обезболивания необходимо считаться с большой эмоциональной возбудимостью и неадекватной реакцией детей на внешние раздражители, связанные с процессом обезболивания и оперативного вмешательства. В младшем возрасте (до 5 лет) целесообразно использовать базис-наркоз.

Рекомендуется детям вводить анестезию прямо в палате. В прямую кишку через нелатоновский катетер вводят 5% раствор тиопентала из расчета 25—30 мг сухого вещества на 1 кг веса ребенка (например, 3-летнему ребенку — 6 мл 5 % раствора тиопентала). Через 10—15 мин наступает легкий сон и ребенок доставляется в операционную. Сразу же начинают ингаляцию кислорода (2—3 л в минуту). Перед интубацией в вену вводят еще некоторое количество 1—2% раствора тиопентала и дитилин.

После интубации наркоз осуществляется закисью азота или эфиром.

Дети хорошо переносят эфирно-кислородный наркоз. Применение эфира при масочном наркозе вызывает лишь непродолжительную стадию возбуждения. Поэтому эфирный наркоз масочным методом применяется в детском возрасте и как самостоятельный вид обезболивания.
методы обезболивания

У больных пожилого и старческого возраста наркоз, особенно глубокий, может быть противопоказан из-за возрастных изменений в легочной ткани и в связи с патологией сердечно-сосудистой системы. Внутривенное введение барбитуратов у таких больных может вызвать осложнения, так как наркотик у них медленно выводится из организма в связи с понижением обмена и функции печени. В данной группе больных не следует применять и спинномозговую анестезию, которая часто сопровождается резким снижением артериального давления.

Применение нейроплегических препаратов (аминазина и др.) в пожилом и старческом возрасте не противопоказано, но требует осторожности (разовая доза не должна превышать 25 мг). Вводить аминазин в вену следует дробно (капельным методом или медленно в смеси с 50 мл 40% раствора глюкозы), чтобы проверить чувствительность больной к препарату и избежать резкого снижения артериального давления. Рекомендуется с целью премедикации производные фенотиазина с антигистаминным действием (дипразин, этизин) в дозах не более 25 мг.

Наиболее приемлемой в пожилом и старческом возрасте у гинекологических больных является местная анестезия в сочетании с легкой или умеренной нейроплегией или поверхностным наркозом (эфир, закись азота). При отсутствии выраженных анатомических и функциональных изменений со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, печени и почек целесообразно использование современного общего обезболивания с блокадой новокаином рефлексогепных зон в малом тазу.

При операциях у больных пожилого и старческого возраста независимо от вида обезболивания следует с целью обеспечения компенсаторных механизмов вводить внутривенно комплекс лекарственных веществ, включающих глюкозу, аскорбиновую кислоту, витамин Bi, насыщать организм кислородом и полностью возмещать кровопотерю переливанием крови или макромолекулярных растворов. Положение Тренделенбурга является нежелательным для людей пожилого и старческого возраста, поэтому от него лучше воздерживаться. Если все же приходится переводить больную в положение Тренделенбурга, то оно используется по возможности кратковременно и с наименьшим углом наклона операционного стола. Источник http://venus-med.ru/.


Мочекаменная болезнь: лечение и симптомыМочекаменная болезнь или МКБ – это опасное заболевание, которое связано с нарушениями обмена веществ. Из-за этого образуются в почках камни. Обмен веществ может изменяться из-за неправильного образа жизни, малой подвижности, внешних факторов окружающей среды. Такие камни обычно появляются в различных отделах: мочевой пузырь, почки, чашечки, сам канал мочеиспускания. Чаще всего, конечно, страдают почки. Камни в них редко бывают одиночными. В основном они мелкие и их много. Самые большие достигают 11 мм. Пациент может долгое время жить и не знать о них, тогда камни вырастают и приносят огромные осложнения и боли. Если запустить процесс, после операции камни появляются повторно. Причинами считается многое. Это и питание, состав воды, вредные привычки, работа, малоподвижный образ жизни, отсутствие необходимых витаминов, также могу играть роль внутренние причины, например, патологии, аномалии, инфекции .дефицит каких-то веществ, болезни.

Камни делятся на виды, но какими бы они не были, мочекаменная болезнь все равно протекает очень тяжело. В основном проявляется заболевание с почечной колики – приступа сильной боли в пояснице. Боль может доходить и до других органов, смотря, где находится камень. Обычно боль длится довольно долго, она резкая, и это приносит большой дискомфорт. Почечные колики образуются потому, что происходит закупорка камнем сосуда и повышение давления. Если камень большой, то можно только смягчить боль специальными препаратами. Диагноз всегда устанавливают только опытные врачи после ряда исследований и анализов. Можно также сделать рентген, хоть не все камни и можно увидеть с помощью него.

Лечение мочекаменной болезни подразумевает собой комплексный подход. Камень должен быть удален в любом случае. Для этого используют специальные препараты, тепловые процедуры. После того, как колика проходит, можно начинать лечение, чтобы больше не повторить этот ужас. Для лечения лучше всего подходят курорты и санатории. Источник http://venus-med.ru/.


Острый перитонитОстрый перитонит (ОП) - одно из самых тяжелых заболеваний и повреждений органов брюшной полости, где наступают нарушения функций всех систем организма.

Одной из причин роста заболеваемости острыми заболеваниями органов брюшной полости является снижение эффективности антибиотикотерапии. С целью более эффективной борьбы с инфекцией можно надеяться на антибиотикотерапию, но одновременно надо повышать иммунную систему организма. Примерно, 70% умерших с острыми заболеваниями органов брюшной полости - это смерть от перитонита.

Существуют три фазы эндогенной интоксикации:
1 фаза - интоксикация, идет местный воспалительный процесс, появляются активные токсические вещества (кинины, протеолитические ферменты). В этой фазе процесс может быть остановлен;
2 фаза - характеризуется активными процессами деструкции тканей, присоединяются аутоаллергические процессы;
3 фаза - накапливаются промежуточные метаболизмы, идет более глубокие патологические процессы. Дополнительно большую роль играет микробный фактор.

В настоящее время нет еще достаточно четкой, единой классификации ОП, т.к. различные авторы по разному трактуют его по степени распространенности, по характеру экссудата, по выраженности процесса с учетом реактивности организма. ОП по распространенности бывает: местным, диффузным, общим.

По характеру экссудата: серозный, геморрагический, фибринозный и др.

По выраженности процесса: первая степень - реактивная (первые 24 часа): боль, напряжение мышц, рвота, симптомы раздражения брюшины, учащенный пульс и дыхание, повышение АД, высокая температура, выраженный токсический сдвиг в формуле крови, максимально выраженные местные проявления. Язык суховат. Живот втянут, напряжен. Вторая степень - токсическая (первые 1-2 суток): местные симптомы стихают, больше проявляются общие реакции интоксикации, тошнота, рвота, отмечается парез кишечника, симптомы раздражения брюшины по всему животу, парез, шум плеска, заостренные черты лица, бледность, малоподвижность, пульс 120 уд/мин, снижение АД, гектическая температура, эйфория, дыхание учащено, олигурия, гнойно-токсический сдвиг формулы. Лечение заключается в экстренной операции, борьба с инфекцией и нарушением обменных процессов. Третья степень - терминальная (свыше 3 суток) - появление желтухи указывает на глубокую интоксикацию, лицо Гиппократа, адинамия, прострация, расстройство дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, падение АД, пульс частый, мягкий, обильная рвота с каловым запахом, падение температуры. Язык суховат, кожа липкая, цианоз, большинство таких больных погибает.

Виды и фазы ОП: клиника перитонита зависит от вирулентности микробов и реактивности организма. В клинике и диагностике ОП имеются место общие симптомы в связи с нарастающей интоксикацией вследствие всасывания микробных токсинов и продуктов распада. Все это сказывается на внешнем виде больного, цвете кожи, температуре, характере болей, частоте рвоты, пульсе. Местные симптомы проявляются в определенной анатомической области, напряжением мышц передней брюшной стенки, симптомами раздражения брюшины. К ранним симптомам ОП можно oтнести защиту мышц передней брюшной стенки, симптомы раздражения брюшины и локальная боль. Эти симптомы будут в реактивной и токсической фазе и вряд ли в терминальной. Внезапное бурное начало характерно для перфорации полых органов (прободная язва) и несколько медленнее развивается картина ОП при холециститах. Видимо, имеет место некоторая адаптация брюшины и более медленная реакция.

Ранним методом диагностики может быть лапароскопия при учете клиники. При местном перитоните - экстренная операция с доступом над зоной патологии, при общем - срединная лапаротомия под наркозом. Санация брюшной полости, ликвидация причины, дренирование.

К относительно новым методам лечения, в сочетании с операцией можно отнести:
1. Экстракорпоральная лимфо - гемосорбция на фоне гемодилюции и форсированного диуреза, санации брюшной полости.
2. ГБО-терапия.
3. Внутриаортальное введение препаратов.
4. Локальная гипотермия.
5. Экстракорпоральное облучение крови - УФО на аппарате "Изольда"

Перитонит является полимикробным заболеванием. Основная роль принадлежит кишечной палочке. Многие авторы отмечают сочетанную флору. При возможности использования методов экспресс-диагностики кишечной флоры можно проводить целенаправленную антибиотикотерапию. Начинать следует с антибиотиков широкого спектра действия.

Патогенез гнойного перитонита до конца не изучен. Локальным ответом на внедрение инфекции является отек, набухание, распад коллагеновых волокон. Лейкоцитов в зоне воспаления мигрирует много (до 30 млрд.), а живет лейкоцит в этой зоне не более 3 дней. Интоксикация организма связана с выделяемыми и нейтрофильными лейкоцитами протеиназ, которые всасываются в кровь, активируя плазменные кинины, усиливают протеолитическую активность крови и вызывают в итоге картину интоксикации.

При выраженном перитоните в кровь могут попадать не только токсины, но и бактерии. Наступает расстройство гемодинамики, появляется расстройство сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что приводит к летальному исходу.

Большие изменения происходят в качественном и количественном нарушении белкового обмена, а это создает значительный дефицит азотистого баланса. Наилучшими источниками парентерального азотистого питания являются смеси аминокислот, белковые гидролизаты. Значительные изменения происходят во всем организме, во всех видах обмена, в т.ч. и двигательной функции кишечника. Паралитическая кишечная непроходимость- частый признак ОП.

Лечение гнойного перитонита - задача сложная. Большое значение имеет подготовка больного к операции, выбор обезболивания, доступа, объема вмешательства, рациональной антибиотикотерапии, борьба с парезом.

Показания к операции абсолютные, но не к немедленной, но все же быстрой, используя 2-4 часа на подготовку.

Цель операции - ликвидация причины ОП.

Решающая роль принадлежит и послеоперационному ведению: массивная антибиотикотерапия, коррекция метаболических нарушений, борьба за быстрое восстановление моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, антикоагулянтная терапия.

При перитоните целесообразно применять протеолитические ферменты, физические методы, инфекционную терапию с созданием управляемой гемодилюции. Переливание плазмы и крови, жировых эмульсий, этилового спирта, коррекция сдвигов КЩР (при ацидозе - бикарбонат натрия, при алкалозе - хлорида аммония, 2-3% раствор соляной кислоты).

Широко можно использовать методы детоксикации: форсированный диурез, гемосорбция, лимфосорбция, плазмоферез, УФО крови, оксигенация крови, ГБО-терапия.

В течении ОП могут наблюдаться пневмонии, послеоперационные нагноения раны, эвентрация, абсцессы брюшной полости, кишечные свищи.

В заключении необходимо отметить, что ОП это очень тяжелое осложнение заболеваний и травм органов брюшной полости, где страдают все функции организма. Только своевременное хирургическое вмешательство, тщательное ведение послеоперационного периода решают во многом исход у этих больных. Источник http://venus-med.ru/.


'Как лечить остеохондроз?' title='Как лечить остеохондроз?' / align=leftОстеохондроз шейного отдела позвонка является самым распространенным среди всех видов остеохондроза. Так как болезнь очень распространенная то и лечение остеохондроза тоже очень распространенная проблема. Ведь далеко не каждый знает тонкости методики и способы решения проблемы. Самолечение в этом случае никак не поможет, ведь болезнь не лечится простыми мазями и чаями с малиной – нужно сразу идти к врачу, пока в позвонку не появился так называемый песок. Пока его нету вылечить человека в разы проще, так как лечить можно простыми профилактическими вещами. Лечение этой болезни требует неотложных мер – специалисты говорят, что откладывать лечение никак нельзя, потому что на более старых стадиях развития остеохондроза лечение займет годы.

Так же прежде чем начать лечение стоит пойти к врачу и узнать какая именно часть тела заболела остеохондрозом, ведь для разных видов этой болезни свое лечение. К примеру грудной остеохондроз отличается сильной болью в груди при диагностике, которая так же ощущается при стенокардии. Ради того, что бы исключить болезнь сердца стоит пройти полное обследование и только тогда начинать полное лечение – ведь Вы можете подумать на сердце и лечить его хотя на самом деле проблема будет совсем в другом.

Эта ошибка понесет на много больше проблем, чем самолечение – так что лучше всегда обращаться к хорошему диагносту. Так же при лечении остеохондроза всегда используются одни типы препаратов, которые при болезни сердца дадут слишком сильный удар на мышцы сердца. На примере этого отличия Вы, наверное, поняли, что правильно поставленный диагноз всегда очень важен при даже незначительных болезнях. Даже при лечении кашля можно неправильно напичкать организм таблетками и получить что-то тяжелее, чем простая простуда.
Источник http://venus-med.ru/.


'Грыжи после операций' title='Грыжи после операций' / align=left Эта разновидность грыж появляется в результате некоторых операций на органах брюшной полости. При этом чем шире разрез и длиннее послеоперационный шов, тем больше опасность прогрессирования грыжевого выхождения. Возникший после первой операции разрез находится под целым перечнем влияния давления и напряжения (внутрибрюшное давление, напряжение мускул пресса). В определенных ситуациях он не выдерживает давления и в этом случае появляется грыжа.

Как правило послеоперационная грыжа образуется по прохождении 1-2 лет cо времени произведения оперативного лечения. Грыжа сильно ухудшает самочувствие человека, доставляя временами более невыносимые боли, чем та патология, из-за которой производилось оперативное лечение. Послеоперационные грыжи довольно разнятся по очертаниям и диаметру грыжевых ворот, тонкостям анатомических инверсий мышечной ткани, апоневрозов, фасций передней брюшной стенки.

Определяющими причинами для развития грыжи служат нагноение, воспаление операционного шва, непомерное физическое напряжение на еще не заросшую рану сразу после ухода из больницы, хирургические ошибки, допущенные по ходу первой операции, недостаточные восстанавливающие силы и низкий иммунитет. Несомненно то что такие реакции в послеоперационное время как сильный кашель, рвота, запоры оказывают негативное влияние на зарастание раны.
Источник http://venus-med.ru/.




Медицина - журнал онлайн © 2012-2017 Все права защищены. Powered by МЕДИЦИНА
Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mediklink.ru/"

  Яндекс.Метрика  
http://mediklink.ru/