Главная Косметология Неврология Хирургия Психиатрия Ревматология Фармацевтика Терапия Препараты Венерология
Логин:  
Пароль:
ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ РАЗДЕЛЫ МЕДИЦИНЫ Глаза Сердце Кожа Зубы Нервы Инфекции Инсульт Новости
Интересное на сайте
Народная медицина
СТОМАТИТЫ -ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ РТА (женское здоровье)

СТОМАТИТЫ -ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ РТА (женское здоровье)

Заболевания слизистой оболочки полости рта встречаются достаточно часто, но при этом их правильная диагностика бывает затруднена. Это связано с тем, что различные заболевания не только ротовой полости, но и всего организма могут протекать с
11.03.18

Несколько фактов об овсе (рецепты народной медицины)

Несколько фактов об овсе (рецепты народной медицины)

Раз — овсянка, Два — овсянка, И овсянка в третий раз. А на лишнюю овсянку Где мне взять крупы для вас? Одиноким, неженатым Не житье, а сущий рай. А женился, так ребятам Трижды в день овсянки дай. Роберт БЕРНС.Этот рецепт стал известен россиянам аж в
10.02.18

ПарапроктитЭто воспалительное заболевание околопрямокишечной клетчатки. Острый паропроктит чаще встречается у мужчин: возраст, микротравма, заболевания прямой кишки и ануса, воспалительные заболевания соседних органов, запоры и поносы, сахарный диабет и др.

Острый паропроктит может быть диффузным и локальным. Может возникать гематогенным, лимфогенным и контрактным путем.

Формы острого парапроктита:
1. подкожный
2. седалищно-прямокишечный (ишиоректальный)
3. тазово-прямокишечный
4. позадипрямокишечный
5. подслизыстый.

Все формы острого парапроктита протекают тяжело, лечение их только оперативное. Кроме местного лечения проводится и общее, и на этом фоне оперируется больной.

Хронические парапроктиты - это свищевые ходы в параректальной клетчатке, которые возникают из параректальных гнойников. Свищи бывают полные (открываются на кожу и просвет прямой кишки) и неполные - внутренние и наружные, когда открываются в просвет кишки или на кожу.

По отношению к наружному и внутреннему сфинктеру:
1. Подкожно-подслизыстый, локализующийся кнутри от сфинктера.
2. Чрезсфинктерный.
3. Свищи, расположенные кнаружи от сфинктера.

Больные при наружных не полных свищах жалуются на его наличие в области ануса, зуд, раздражение кожи вокруг свища, припухлость, гиперемия, боль, флюктуация. При открытом свище их беспокоит сам свищ со скудным отделяемым. Труден не сам диагноз свища, сложно уточнить какой это свищ. Необходимо пальцевое исследование с помощью зеркал и синьки, зондирование, ректороманоскопия.

Методы операции разные: рассечение свища, иссечение, выделение канала, иссечение по Габриэлю, лигатурный метод и др. Источник http://venus-med.ru/.


Геморрой - это диагноз, но не приговор! Вы задумывались когда нибудь, почему название болезни — «геморрой» в речи стало синонимом чего-то очень неприятного и звучит, как приговор? Геморроем страдает от 10% до 20%. населения Земли. Но, к счастью, сегодня врачи-проктологи имеют эффективные способы лечения геморроя.
Не стесняйтесь обратиться к доктору, ведь диагноз «геморрой» может поставить только специалист. Под видом геморроя могут скрываться опасные заболевания кишечника (опухоли, полипы, рак...)
Но большинство пациентов тихо страдают от этого недуга или занимаются самолечением.
Ведь чего боится больной геморроем? Прежде всего он наслышан о том, что основное лечение — операция с длительным периодом реабилитации. И альтернативы нет. Но это не верно! Альтернатива операции есть!
Лечение геморроя возможно в любой стадии, но своевременное обращение спасет ВАШИ деньги, время, нервы и здоровье.
Геморрой — это варикозное расширение, тромбоз, воспаление геморроидальных вен прямой кишки, одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний и самое распространенное проктологическое заболевание, которым страдают (по разным данным) в течение жизни от 45 до 85% людей. Геморрой - от греческих слов haima — кровь и rheo — теку, haimorrhoе — кровотечение (кровотечение - один из самых распространенных симптомов геморроя).
Причины развития геморроя

Взгляды на причины развития геморроя и принципы лечения в восточной медицине и аллопатические методы лечения (чаще хирургические) в корне отличаются. В качестве причин и предрасполагающих факторов развития геморроя восточная медицина рассматривает: состояние, называемое «холод почек», застойные явления в малом тазу, нарушение функции печени, птозы (опущение внутренних органов) и другие.

Геморрой – реальный миф о болезни
Изучая данные статистики и наблюдая за поведением и отношением пациентов к заболеванию, приходится делать следующие выводы.
Во-первых, укоренилось мнение, геморрой той или иной степени выраженности имеется почти у всех.
Во-вторых, наличие геморроя ещё не является фактом необходимости лечить это в качестве заболевания («он, геморрой, есть, но не беспокоит же»).
В-третьих, практически каждый испытывает дискомфорт при одной мысли о визите к проктологу.

Это основные препятствующие факторы к началу серьезного и целенаправленного лечения геммороя со стороны пациентов страдающих этим заболеванием. С другой стороны, в отличие от восточной медицины, в рамках аллопатической медицины существует глубоко ошибочное видение, что геморрой есть локальный процесс. Принимая во внимание причины развития заболевания, важно четко осознавать - геморрой есть лишь локальное проявление общего и значительного дисбаланса в организме человека. И даже первые незначительные симптомы заболевания уже свидетельствуют о необходимости лечения геморроя и не просто лечения, а прежде всего восстановления энергетического равновесия и нормализации работы жизненно важных внутренних органов.

Таким образом, существующий миф о геморрое как о болезни, не требующей лечения, способствует тому, что халатное бездействие со стороны пациента (немое согласие и принятие заболевания как данности) со временем приводит к ситуациям, которые возможно решить исключительно путем оперативного вмешательства. Отбросьте мифы и посмотрите на ситуацию объективно, и если помощь организму - лечение геморроя - будет оказана во время, то качество Вашей жизни будет соответствовать Вашим желаниям и возможностям физического тела без ограничений.

Механизм развития геморроя
Повышенный приток артериальной крови в кавернозные (пещеристые) тельца и затрудненный отток ее по отводящим венулам приводит к изменениям кавернозной ткани прямой кишки. В следствии нарушения венозного оттока кровь заполняет полости пещеристой ткани прямой кишки и загустевает — это приводит к образованию так называемых геморроидальных узлов. Кавернозные тельца образуют валики (складки) слизистой оболочки анального канала. Они, совместно с действием мускулатуры, обеспечивают удержание каловых масс и в покое перекрывают анальный канал кишечника. В процессе дефекации в здоровом кишечнике складки разглаживаются, обеспечивая свободное прохождение кала. Если имеет место венозной застой крови, то полного разглаживания не происходит и при сильном натуживании возможно смещение складок и слизистой в сторону анального отверстия. Измененное положение геморроидальных узлов (патологически измененных кавернозных телец) способствует еще большему нарушению их кровоснабжения (оттоку венозной крови), они увеличиваются в размерах и в дальнейшем могут выйти наружу.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие геморроя:
1. Клизмы, слабительные.
2. Менструация.
3. Беременность.
4. Запоры, ожирение.
5. Воспаление в области малого таза.
6. Оральные контрацептивы.
7. Слишком частая гигиена заднего прохода.
8. Сидячий образ жизни.
9. Систематическое употребление в пищу продуктов с малым содержанием клетчатки, острая, соленая, пряная пища, чай, кофе, спиртное.
10. Нетрадиционный (анальный) секс.
11. Спорт: езда верхом, мотоцикл, велосипед и т.п., тяжелые виды спорта (штанга, толкание ядра и т.п.)
12. Тяжелая физическая работа.
Геморрой симптомы

Симптомы геморроя чаще всего появляются постепенно. Первые симптомы геморроя, которые возникают у больного: дискомфорт, ощущение инородного тела в заднем проходе, зуд в области ануса. Эти симптомы вначале не беспокоят постоянно, они появляются только при сбоях в работе кишечника, при беременности и родах и т.п. Постепенно, с развитием заболевания, меняются и симптомы геморроя.

Симптомы геморроя:
-выпадение геморроидальных узлов (эти симптомы встречаются в 30-50% случаев);
-выделение крови с каловыми массами или без (самый распространенный симптом геморроя, встречается в 60-85% случаев);
-зуд в районе заднего прохода (5-10%);
-выделение слизи (2 – 6%).
Кроме того, возможны боль при ходьбе, дефекации, боль при сидении.

Геморрой лечение
Самое важное в лечении геморроя - принципы комплексной терапии. Основная цель лечения – устранить причины возникновения заболевания и восстановить нормальное кровообращение (венозный отток) в области малого таза.

Нужно изменить свой образ жизни и максимально устранить факторы провоцирующие развитие болезни.Для этого необходимо:
1.Улучшить циркуляцию крови (не поднимать тяжести, не проводить в туалете больше времени, чем это необходимо, ввести в привычку умеренные регулярные физические нагрузки).
2.Следить за работой кишечника.
3.Соблюдать правила личной гигиены(туалет области ануса прохладной водой ).
4.Не злоупотреблять алкоголем, острой, жирной пищей, копченостями.
Соблюдение этих рекомендаций поможет Вам в борьбе с опасным недугом! Источник http://venus-med.ru/.


Осложнения торакоскопии. Осложнения торакокаустики.Эта, как будто бы небольшая распространенная операция, к сожалению, довольно часто дает осложнения. Правда, при современном состоянии хирургии и антибактериального лечения большинство этих осложнений не представляет никакой опасности, но наряду с ними встречаются очень тяжелые, иногда смертельные осложнения.

А. Н. Розанов перечисляет следующие осложнения в связи с торакоскопиями и торакокаустиками: 1) одышка; 2) шок; 3) кровотечения; 4) хилоторакс; 5) перфорация легкого; 6) медиастинальная эмфизема; 7) подкожная эмфизема; 8) попадание инородных тел; 9) инфицирование ран; 10) плевриты.

Самое частое осложнение во время операции — одышка. В большей или меньшей степени она встречается в тех случаях, когда перед торакоскопией не сбалансировано давление в плевральной полости, когда в результате введения троакара наблюдается спадение легкого. Разумеется, одышка будет тем более выражена, чем хуже дыхательные резервы второго легкого.

Для того, чтобы меньше флотировало средостение, рекомендуют каждый раз при извлечении каутера закрывать канюлю пальцем. При сильной одышке приходится прекращать операцию. Для профилактики и лечения одышки применяется вагосимпатическая блокада.

Шок — сравнительно редкое осложнение торакоскопии, проявляется, как и всякий пульмональный шок, падением кровяного давления, бледностью, частым пульсом и одышкой. Причины развития шока те же, что и одышки — внезапное спадение легкого, раздражение рецепторов. Профилактика шока — предварительное выравнивание давления в плевральной полости и вагосимпатическая блокада. Для лечения шока нужно вводить сердечные, дать кислород, повторить блокаду.


Если кровяное давление не выравнивается в течение 20—30 минут, то операцию продолжать нельзя. Конечно, если давление низкое, то, как и при больших операциях, нужно применить капельное внутривенное переливание крови.

Самым грозным осложнением при операциях торакокаустики является кровотечение. К счастью крупные кровотечения встречаются очень редко, мелкие же не представляют особой опасности. Частота их определяется умелостью и активностью хирурга. Если хирург берется пережигать очень большие сращения, то, естественно, что шансов на кровотечение гораздо больше. При пересечении только тонких спаек почти никогда не бывает кровотечений.
Как уже говорилось, в спайках часто находят сосуды, они видны иногда при подсвечивании лампочкой, иногда же не определяются.

Профилактика небольших кровотечений заключается в подборе надлежащего накала каутера, производстве операции при наличии значительного воздушного пузыря, пережигании только длинных спаек (не менее 3 —4 см), отказе от разрушения массивных и распространенных сращений и обеспечении хорошей видимости.

Повреждение крупных сосудов, сопровождающееся очень сильным кровотечением, встречается редко, но зато в большинстве случаев заканчивается смертельно. Это касается, главным образэм, повреждения подключичной артерии, которая значительно вдается в купол плевры и при отжигании сращений может быть повреждена. Реже повреждаются межреберные сосуды главным образом, при применении гидравлической препаровки или метода вылущивания спаек. Описаны случаи повреждения верхней полой вены, при которых смерть наступает от воздушной эмболии.

Основным средством профилактики массивных кровотечений является хорошее знание топографии. Хирург должен хорошо ориентироваться в эндоскопической картине и знать внутриплевральную топографию. Однако в практике даже опытных специалистов бывали случаи смертельных кровотечений. Учитывая это, мы еще раз подчеркиваем нецелесообразность разрушения сложных сращений, особенно расположенных на «опасных» местах. Источник http://venus-med.ru/.


Микроциркуляторное русло брюшины.Повышенная сосудистая проницаемость в виде экссудации плазмы, эмиграции клеток (образование экссудата) начинается сразу после повреждения тканей и гиперемии сосудов. Химические медиаторы воспаления оказывают повреждающее действие на эндотелий капилляров и венул. В эндотелиальных клетках сначала отмечаются признаки повышенной деятельности в виде усиления пиноцитоза, сокращения эндотелиоцитов с образованием межэндотелиальных щелей, образования трансэндотелиальных каналов; затем наступает деформация этих клеток и их деструкция при сохранении базальной мембраны, что способствует тромбообразованию.

В зависимости от степени повреждения стенки посткапилляров и венул и интенсивности действия медиаторов характер просачивающейся плазмы и экссудата оказывается неодинаковым.

Большинство клинико-морфологических признаков воспаления определяются реакцией микроциркуляторного русла (МЦР), которое является структурной основой микроциркуляции — системы, осуществляющей в организме многообразные метаболические и гомеостатические функции. МЦР — это разветвленная система кровеносных и лимфатических сосудов, которая активно участвует в транскапиллярном обмене и одной из первых реагирует на патогенный фактор.

Если кровеносные микрососуды при воспалении изучаются со времен Ю. Когейма (1887), то лимфатическим уделялось мало внимания. Только в последние годы появилась серия работ J. Casley-Smith с соавт. (1961, 1970, 1976, 1977), в которых дается новая информация об участии микролимфососудов при воспалении. Этими авторами показано, что существуют два вида лимфомикрососудистых систем: 1) инициальная лимфатическая (терминальные лимфатические капилляры); 2) «нежная» или «ультрациркуляторная» — редко упоминаемая и мало изученная система тканевых каналов.

J. Casley-Smith (1977) уделяет большое внимание этой очень лабильной системе, благодаря которой продукты питания и обмена проходят между кровью, клетками, лимфатическими капиллярами. Эта система — конечное звено в цепи структур, соединяющих клетки друг с другом в процессе обмена, а также с внутренней и внешней средой организма. Все компоненты гемо- и лимфомикрососудистых систем находятся в тесной структурной и функциональной связи между собой как в норме, так и в патологии.

J. Casley-Smith (1977) обращает внимание на большую чувствительность и в то же время гетерогенность реакций на воспалительный стимул венулярного колена гемомикрососудистого русла, в районе которого происходят миграция клеток и пропотевание плазмы. Участие гемолимфомикроциркуляции в воспалительном процессе многообразно, так же как полифункционально само микрогемолимфатическое русло. При воспалении рано начинают вовлекаться в процесс корни «ультрациркуляторной» системы интерстициальной ткани. Это ведет к нарушению крове-тканевого баланса, изменению внесосудистой циркуляции тканевой жидкости, возникновению отека и набуханию ткани.

Внесосудистые тканевые каналы очень чувствительны к химическим воздействиям и поэтому фильтрация и реабсорбция тканевой жидкости, белков, солей регулируется в той мере, какая необходима для поддержания тканевого, метаболического гомеостаза. При воспалении эта система водного тканевого обмена нарушается, возникает набухание интерстиция и лимфатический стаз.

В некоторых органах (головной мозг, сетчатка глаза, костный мозг) такие каналы выстланы эндотелием, располагающимся на прерывистой мембране, и здесь они выполняют роль лимфатических капилляров. В других органах каналы расположены в регионе базальной мембраны, в адвентиции и средней оболочке кровеносных сосудов, причем прослеживается связь каналов с терминальными лимфатическими капиллярами, благодаря чему осуществляется их дренажная функция.

При воспалении наблюдается альтерация эндотелия инициальных лимфатических капилляров, просвет их переполняется лимфой, щели в местах соединений эндотелиальных клеток расходятся, лимфа находит выход в ткань и в самом раннем периоде воспаления возникает острый лимфатический отек, который сохраняется до окончания воспалительного процесса. В ткани появляются нейтрофилы и макрофаги. Эти клетки играют важную роль при лимфатическом отеке, так как они богаты протеазами и подвергают протеолитическому расщеплению избыток белка в излившейся лимфе, что ведет к выравниванию внутрисосудистого лимфатического и онкотического тканевого давления. Источник http://venus-med.ru/.


Методика удлинения конечностей в клиниках ГерманииСейчас стало возможным, например, с целью увеличения роста, удлинение конечностей без потери функциональности и красоты. Добиться таких ошеломляющих успехов во многом позволил современный прогресс медицины в Германии. Удлинение рук и ног происходит с помощью небольшого хирургического разреза участка повреждённой кости и введения в неё специального устройства, растягивающего кость механическим усилием, что со временем ведёт к её удлинению. При достижении желаемого результата происходит укрепление кости, а образовавшийся в процессе удлинения разрыв окончательно кальцинируется.

Этапы операции
Суть методики остеогенеза состоит в стимуляции образования костной мозоли. Указанное хирургическое вмешательство применяется в ортопедических клиниках Германии для удлинения костей и реконструкции поврежденного скелета. На первом этапе операции кость хирургически делится на два сегмента, которые после постепенно раздвигаются, причем так медленно, что в новом промежутке успевает формироваться новая ткань кости. На втором этапе лечения в Германии, после того, как необходимая длина достигнута, происходит укрепление кости, которая полностью кальцинируется и приобретает необходимую прочность. Отдельное преимущество метода остеогенеза заключается в том, что вместе с тканью кости одновременно развиваются и мягкие ткани.

Практика
Первоначально принцип удлинения костей был изобретён хирургом-ортопедом Илизаровым Г.А. Эта методика базировалась на способности к регенерации окружающих кость тканей при растяжении.
Известное внешнее фиксирующее устройство – аппарат Илизарова представляло из себя два кольца, которые окружали ногу и постепенно растягивались, чем стимулировали удлинение кости. Метод имел множество недостатков, он был крайне болезненным и ограничивал подвижность. Благодаря достижениям ортопедии в Германии (лечение костей и позвоночника), сейчас операция проводится малоинвазивными щадящими методами, применяются исключительно внутренние механические устройства, что даёт возможность избежать заражения, болевых ощущений по причине раздражения внешним фиксатором, повреждения чувствительных нервных окончаний. Внутренний стержень ещё в более меньшей степени ограничивает подвижность и мобильность пациента. Источник http://venus-med.ru/.




Медицина - журнал онлайн © 2012-2017 Все права защищены. Powered by МЕДИЦИНА
Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mediklink.ru/"

  Яндекс.Метрика  
http://mediklink.ru/