Главная Косметология Неврология Хирургия Психиатрия Ревматология Фармацевтика Терапия Препараты Венерология
Логин:  
Пароль:
ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ РАЗДЕЛЫ МЕДИЦИНЫ Глаза Сердце Кожа Зубы Нервы Инфекции Инсульт Новости
Интересное на сайте
Народная медицина
СТОМАТИТЫ -ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ РТА (женское здоровье)

СТОМАТИТЫ -ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ РТА (женское здоровье)

Заболевания слизистой оболочки полости рта встречаются достаточно часто, но при этом их правильная диагностика бывает затруднена. Это связано с тем, что различные заболевания не только ротовой полости, но и всего организма могут протекать с
11.03.18

Несколько фактов об овсе (рецепты народной медицины)

Несколько фактов об овсе (рецепты народной медицины)

Раз — овсянка, Два — овсянка, И овсянка в третий раз. А на лишнюю овсянку Где мне взять крупы для вас? Одиноким, неженатым Не житье, а сущий рай. А женился, так ребятам Трижды в день овсянки дай. Роберт БЕРНС.Этот рецепт стал известен россиянам аж в
10.02.18

Igor BeneditskiyНовая лазерная терапия глубоких тканей поможет вам избавиться от болей, полученных в результате травм.­­

Более 80% населения США на протяжении жизни испытывают боли в спине и суставах. Эти люди ищут облегчения боли и отчаянно пытаются улучшить качество своей жизни.


Мы предлагаем Вам Deep Tissue Laser Class IV Treatment (лазерная терапия глубоких тканей), являющуюся инновационной, научно обоснованной лечебной методикой, которая использует глубоко проникающую энергию света, вызывающую глубокие физиологические изменения. Увеличивается производство ATP кислоты, уменьшаются воспаление и боль, улучшается кровообращение в тканях. Применение данной методики не требует использования медикаментов или хирургического вмешательства.


Не выявлено никаких побочных эффектов или рисков, и результат лечения достигается быстрее. Во время процедуры пациент испытывает приятное чувство тепла, говорящее о том, что в организме начался целительный процесс модулированной клеточной активности, занимающий 18-24 часа и ведущий к снижению боли и воспаления. С помощью фотобиостимуляции лазерная терапия позволяет вашему телу мобилизовать возможности самоисцеления. Лазерная терапия эффективна при лечении хронических заболеваний, послеоперационной боли, острых состояний и также предоставляет безопасную и эффективную альтернативу медикаментозному и хирургическому лечению. Большинство пациентов ощущают результаты через 3-5 процедур.


Deep Tissue Laser Class IV внес замечательный вклад в здравоохранение, позволяя практикующим врачам быстро избавлять пациентов от целого ряда состояний. В качестве неинвазивного инструмента лазер является особенно эффективным для лечения повреждений мягких тканей, растяжений, а также других недугов и боли.


Вот некоторые преимущества этого метода:


  • Быстрое уменьшение боли

  • Быстрое ослабление мышечных спазмов

  • Уменьшение воспаления, отечности и образования шрамов в мягких тканях

  • Улучшение нервной функции

  • Ускорение заживления ткани


Длительность процедуры — 5 до 15 мин. Уже после одной процедуры пациент почувствует изменение в области боли. Лучи лазера проникают в клетки ткани на глубину от 6 до 9 дюймов. За счет глубокого проникнование Laser Class IV результат достигается гораздо быстрей, чем результаты применения других холодных лазеров, которые используют сегодня.


Deep Tissue Laser Class IV разработан в Америке, штат Delaware. Был одобрен FDA в 2003 году и сконструирован в соответствии со строгими требованиями ISO (Международная организация по стандартизации) и является наиболее безопасным на рынке вариантом неинвазивного лечения. Лазерная терапия стала стандартным методом лечения многих скелетно-мышечных травм. Эта технология была недавно поддержана такими профессиональными организациями, как IASP (Международная ассоциация по изучению боли), WHO (Всемирная ассоциация здравоохранения).


С помощью Deep Tissue Class IV Medical laser мы можем помочь пациенту вернуться к любимым занятиям в более короткий срок, испытывать меньше боли и получать больше удовольствия. Если вы устали жить со своей болью, звоните!


Мы предлагаем одну бесплатную процедуру, чтобы проверить, как вы реагируете и являетесь ли кандидатом на лазерное лечение глубоких тканей, революционное неинвазивное избавление от боли.


Немедикаментозная, безболезненная, неинвазивная методика облегчает следующие виды болей:


  • Опорно-двигательного аппарата

  • Мягких тканей вследствие травм и болезней

  • Височно-нижнечелюстного сустава

  • Грудного отдела позвоночника

  • Капсулы плечевого сустава

  • Миофасциальных триггерных точек

  • Подколенного сухожилия

  • Колена

  • Шеи


А также при:


  • Смещении дисков

  • Мигрени

  • Синусите

  • Туннельном синдроме запястья

  • Ишиасе (воспалении седалищного нерва)

  • Теннисных травмах

  • Невропатии



  • Неврите лицевого нерва

  • Спортивных травмах

  • Вывихах и растяжениях

  • Подошвенном фасциите

  • Ревматоидном артрите

  • Артрите

  • Люмбаго


Врач высшей категории Dr. Igor Beneditskiy, MD, DO

Osteopathic Manipulative Medicine & Family Practice


2797 Ocean Parkway Brooklyn, NY 11235 | 718-576-1212 | www.ibfamily.com


По материалам: http://zdorovie.com.


Вопреки расхожему мнению, тики — непроизвольные часто повторяющиеся судорожные подергивания — бывают не только в мышцах век, но и в носовых, и в лицевых, и даже в речевых мышцах. И возникать они могут не только на пресловутой “нервной почве” (из-за повышенной нервной возбудимости), но еще и из-за обычной нехватки кальция в организме. И никогда нельзя относиться к возникновению тиков легкомысленно, поскольку они, увы, могут появляться и на так называемой органической основе (в результате какого-то заболевания центральной нервной системы, травм головного мозга, атеросклероза). И в этих случаях, естественно, следует в первую очередь лечить основное заболевание.

Общие правила

Прежде всего появление тиков сигнализирует вам, что нужно избегать сильных волнений и переживаний, что вам показан полноценный отдых. Очень полезны спокойные прогулки на свежем воздухе, плавание, прием перед сном теплых расслабляющих ванн (лучше с морской ароматизированной солью). Наряду с успокоительными средствами необходимо принимать препараты, содержащие кальций. И, конечно же, помнить о целебных возможностях спорта.

Расслабляйся, если хочешь быть здоров!

Тики век или даже лица нередко возникают при обычном перенапряжении или утомлении глаз. Поэтому нужно учиться снимать напряжение с мышц лица. Для этого, сидя или лежа в свободной, приятно расслабленной позе и закрыв глаза, нужно начать расслаблять мышцы лица и челюстей (модель: произнесение звука “ы”, когда язык поднимается вверх и несколько вперед к твердому небу, а челюсть несколько отвисает), и начать внушать себе, что мышцы вашего лица как бы растекаются, расплываются, а еще лучше — ярко, образно представлять себе это, отдавая мышцам мысленный приказ. Обычно через 5-7 минут подобных несложных упражнений тики прекращаются. Если же с тиками век вам не удается справиться быстро, то попробуйте приложить к глазам чистое полотенце, смоченное холодной водой (при этом оставайтесь сидеть в позе, которая по-прежнему должна быть предельно удобной и расслабленной).

И еще: если тики возникают у вас на фоне выраженной усталости глаз, то для снятия напряжения можно класть на веки компрессики из крепкого чая или слабого настоя ромашки аптечной (можно и из полыни). Столь же эффективно действуют на глаза, а особенно на веки, медовые примочки — для их приготовления нужно сварить 1 чайную ложку натурального меда в полутора стаканах воды (естественно, примочки не должны быть горячими, идеально, если они приятно теплые).

Спокойствие, только спокойствие!

В настоящее время существует немало различного рода транквилизаторов — препаратов, успокаивающих, снимающих нервное напряжение, только не следует начинать свою борьбу с тиками с их помощью без четкой врачебной рекомендации. Хорошими эффектами обладают успокаивающие чаи. Вот рецепт одного из них: листья вахты трилистной — 4 части, корень валерианы, листья мяты перечной и черники — по 3 части и листья земляники — 2 части. Этот сбор готовится в виде настоя и принимается по одному стакану перед сном. Можно принимать и отдельно валериану или пустырник.

О, эти дети!

Увы, хотя тикам “все возрасты покорны”, в большинстве случаев они появляются у детей, чаще в возрасте около 6 лет. По оценкам врачей, приблизительно у 10% детей наблюдаются тики. Часто тики усиливаются по мере приближения периода полового созревания и постепенно уменьшаются с возрастом. И если ребятишки начинают подмигивать вам или даже корчить рожицы, не нужно начинать радоваться от предчувствий, что ваше чадо вдруг решило сделаться мимом или клоуном — скорее всего, к нему “привязались” эти самые “тики”.

Ошибочно расценивая тики, как гримасы, нарочитое кривляние и баловство, родители пытаются беспрерывными замечаниями, запретами или наказаниями устранить их. Но если ребенок и может на некоторое время задержать тики, то затем они возобновляются с большей силой. Причем сознательная задержка тиков далеко не безразлична и оборачивается резким нарастанием внутреннего напряжения, проявляющимся головными болями, раздражительностью и агрессивностью.

О чем говорят симптомы

Нужно сказать, что тики по своей передаче — это сугубо “мужской” тип патологии, хотя они могут появиться и у девочек, особенно у тех, кто походит на отцов. Но все-таки чаще тики наблюдаются у мальчиков, в первую очередь, при холерических чертах темперамента, а также у тех, кто отстает по росту и физическому развитию от сверстников. Несмотря на подвижность, у этих мальчиков выявляется также недостаточная координация движений.

Другим фактором, непосредственно способствующим появлению тиков, является внутреннее напряжение или возбудимость, которые накапливаются исподволь внутри и в силу разных причин не могут быть выражены внешне.

Тики на почве невропатии зависят от действия климатических, погодных факторов, в том числе духоты, жары, изменения барометрического давления; усиливаются в ситуации повышенного звукового фона, яркого света, мелькания перед глазами (особенно при просмотре телепередач). Характерно и нарастание тиков при утомлении, что говорит об ослабленности организма. Обычно это имеет место после длительно или часто протекающих инфекционных и других заболеваний, свидетельствуя о недостаточно надежных защитных силах организма. Тики, возникающие при неврозах, прежде всего, связаны с беспокойством, тревогой и страхом, а затем уже с переутомлением и возбуждением.

Помимо эмоциональной чувствительности и ранимости, дети, подверженные тикам, отличаются от сверстников внутренним характером переработки эмоций — импрессивностью. Обладая к тому же высокой впечатлительностью и развитой долговременной памятью, они не раскрывают перед окружающими свои переживания, не делятся ими, и только близкие могут догадаться, что творится в их душе. Не выявляют они и высокую общительность, ограничиваясь узким кругом контактов и привычными, уже налаженными отношениями. Присуще им и повышенное самолюбие, чувство собственного достоинства, подчеркнутая чувствительность к похвале и порицаниям, оценкам и отношению к ним других людей. Эти дети упорны и настойчивы в осуществлении поставленной цели и часто расцениваются окружающими как упрямые, гордые и несговорчивые. В то же время они склонны к резким действиям и не могут долго что-либо терпеть, в ожидании всегда взволнованны, не находят себе места и успокаиваются только при каком-либо занятии.

Частым источником тревожности в старшем дошкольном возрасте является страх смерти, подчеркнутый различного рода угрозами для жизни: несчастными случаями, операциями и болезнями. Другая причина тревожности заключается в непроизвольной передаче волнений со стороны родителей и особенно бабушек и дедушек, не терпящих неизвестности, ожидания, крайне беспокойных и предусмотрительных, стремящихся во всем опекать детей, регламентировать их образ жизни, контролировать активность и выражение чувств и предохранять от воображаемых опасностей. Тогда тревожность — следствие того, что ребенок не может быть самим собой.

Общим для родителей, дети которых подвержены тикам, будет и комплекс гиперсоциализированных черт характера: повышенная принципиальность, утрированное чувство долга, обязательности, не всегда оправданные настойчивость и упорство в отстаивании своего мнения в сочетании с бескомпромиссностью и излишней категоричностью суждений. Подобный тип характера ближе всего подходит к описанному в психологической литературе характеру людей типа “А”: подчеркнуто честолюбивых и активных, ставящих во главу угла карьеру, признание и положение в обществе, ощущающих хронический дефицит времени и недостаточно уделяющих внимание своим эмоциональным проблемам. Они, испытывая сильный напор желаний и стремлений, находятся в состоянии постоянного внутреннего напряжения и спешки, не могут расслабиться и обычно расплачиваются за это головными болями и сердечно-сосудистой патологией.

Стремление как можно раньше сформировать у детей социальные навыки, односторонне повысить интеллектуальный уровень, оборачивается лишением их спонтанных игр и эмоций, самостоятельного времяпрепровождения и необходимого общения со сверстниками, а также развитием тревожных опасений не успеть или сделать что-либо не так. В еще большей степени это усиливается занятиями музыкой и определением в дальнейшем в престижную школу. Заметим, что в таких школах детей с тиками намного больше, чем в обычных школах. Отцов особенно раздражает “неприспособленность” сыновей, отсутствие, по их мнению, должной находчивости и сообразительности, а также то, что они чрезмерно эмоциональны, чувствительны и впечатлительны, и к тому же добры и жалостливы. Побольше трезвости, расчета, рационализма при максимальном упрятывании чувств — вот кредо этих отцов, которому они подчас настойчиво и упорно следуют, педантично предопределяя привычки, интересы и образ жизни своих детей.

В сочетании с недостатком возможностей расслабиться, частыми ограничениями и запретами подобное отношение родителей способствует возникновению непереносимого внутреннего напряжения как взрывоопасной смеси беспокойства и возбудимости. Искрой, воспламеняющей эту психическую смесь, может быть любой дополнительный психо-травмирующий и соматически ослабляющий фактор. Болезненное перенапряжение и возбуждение эмоционально регулирующих, а затем и моторных, еще недостаточно окрепших функциональных зон мозга распространяется по рефлекторным путям на мышцы, как место наименьшего сопротивления, и проявляется в виде их непроизвольных подергиваний — тиков.

Во всех случаях дети с тиками не только не могут ждать, но и многое делают заранее, как бы предвосхищая неприятное для них развитие событий, неудачи и ошибки, крайне тяжело переносят столкновение с трудностями и препятствиями на своем пути. В значительной мере это следствие противоречивого развития их личности, наличия в ней контрастных, трудно совместимых сторон: эмоциональности и не по детски развитой рационализации чувств и желаний; выраженного самолюбия, чувства “я”, напора чувств и желаний и отсутствия уверенности в себе, склонности к беспокойству.

Что же следует делать?

Система борьбы с детскими тиками

Тики весьма непростое явление и бороться с ними прямо практически невозможно. Вначале нужно определить исходный, нередко скрытый невротической и иной патологией темперамент ребенка, затем найти источники его нервности, на почве которой возникают тики, и лечить ее всеми доступными способами. Если мы имеем дело с тиками на почве органических нарушений или невропатии, то большую роль здесь следует отвести медикаментозному и общеукрепляющему лечению. Если речь идет о тиках при неврозах, лечить нужно невроз и использовать для этого главным образом медико-педагогическое и психотерапевтическое воздействие. Необходимо проводить с родителями соответствующую разъяснительную работу с целью изменения их неправильного восприятия тиков как распущенности, баловства или упрямства и по возможности коррекции их излишне напряженных, а нередко и конфликтных отношений с детьми. Следует помнить и о вероятности психологического заражения тиками в результате непроизвольного подражания у некоторых повышенно внушаемых и впечатлительных детей. Происходит это только в процессе непосредственного общения и при условии известного авторитета ребенка с тиками среди сверстников. Индуцированные тики легко снимаются внушением, но делать это нужно осторожно, помня о возможности последующего повышения возбудимости. Чтобы этого не произошло, необходимо всем детям с тиками предоставить дополнительные возможности для эмоциональной и физической разрядки, играть с ними в подвижные, экспрессивно насыщенные игры. Мяч, скакалка, бег, прыжки, преодоление препятствий, лазанье и т.д. помогают не менее, а то и более других видов оказания помощи детям с тиками. Те же рекомендации можно дать и родителям в плане развития у детей не только активности, но и ловкости, и координации движений. Не нужно бояться временного возбуждения детей при игре, и даже усиления тиков, как это считают некоторые родители. При регулярно проводимых играх и занятиях физической культурой возбудимость постепенно снижается, и по мере укрепления ребенка исчезают и тики.

Надо ограничить употребление сладкого. Определенное число родителей сообщают, что под влиянием кофеина и сахара-рафинада наблюдается усиление тиков у их детей. Поскольку ни сахар, ни кофеин не относятся к числу жизненно важных продуктов, лучше воздерживаться от их употребления. Зато в пище должно быть много кисломолочных продуктов, хороши семена кунжута. И, конечно же, ребенок должен чувствовать вашу любовь и понимание, исключающие любые (даже кажущиеся вам доброжелательными) подтрунивания или насмешки по поводу его тиков или “кривляний”! Иногда нужно просто не замечать его болезненные “подергивания”, дабы не фиксировать на них внимание ребенка.

Евгений ТАРАСОВ

По материалам: http://zdorovie.com.


Как выбрать качественную дверь?Мой дом – моя крепость. И для того чтобы дом был действительно крепостью, необходима дверь, которая удовлетворяла бы всем требованиям. Вроде, что может быть проще, чем дверь? Доски, ручки, замок и петли, вот и все. Но когда речь заходит о двери для собственного дома, офиса и т.д., приходится хорошо подумать. Так как же сделать правильный выбор?

Двери делаются из различных материалов и различными технологиями. Очень важно сделать правильный выбор и для того, чтобы защитить свой дом, а также, чтобы крепость была красива снаружи и радовала глаз. В данный момент на рынке предлагают огромное количество разнообразных моделей на любой вкус и цвет, но красивый дизайн не является гарантией качества дверей, и цена не единственный фактор выбора.

При выборе двери на заказ необходимо учитывать цену и качество. Необходимо выбирать ту фирму, которая не один год занимается изготовлением дверей на заказ, чтобы не попасть в руки фирмам-однодневкам. Можно конечно приобрести и готовую дверь, но тогда есть возможность, что дверь не подойдет по размерам, так что, делая дверь на заказ, она гарантированно подойдет под размеры вашего дверного проема. Сейчас, чтобы сделать дверь на заказ, не ошибившись в размерах, достаточно выбрать фирму и вызвать на дом замерщика. Человек специально обученный приедет, замерит дверной проем и поможет вам подобрать наиболее подходящий материал, цвет и дизайн для вашей новой двери. Через какой-то определенный вами и фирмой срок заказ будет выполнен. Так же при оформлении заказа можно воспользоваться дополнительными услугами, такими как доставка и установка. И вот ваша дверь на заказ через несколько дней уже стоит в вашей квартире и радует вас и ваших близких. Источник http://venus-med.ru/.


В пер­вый год за­му­же­ст­ва бе­ре­мен­ность на­сту­па­ет у 80-90% жен­щин. Ес­ли же это­го не про­ис­хо­дит, то шан­сы жен­щи­ны за­чать ре­бен­ка сни­жа­ют­ся с каж­дым го­дом. Бес­плод­ным бра­ком при­ня­то счи­тать та­кой, при ко­то­ром в те­че­ние двух лет су­пру­же­с­кой жиз­ни без при­ме­не­ния про­ти­во­за­ча­точ­ных средств бе­ре­мен­ность не на­сту­па­ет.

Раз­ли­ча­ют аб­со­лют­ное бес­пло­дие, ког­да в ор­га­низ­ме муж­чи­ны или жен­щи­ны име­ют­ся глу­бо­кие не­о­бра­ти­мые из­ме­не­ния, пре­пят­ст­ву­ю­щие за­ча­тию, и от­но­си­тель­ное бес­пло­дие, при ко­то­ром при­чи­ны, его вы­зы­ва­ю­щие, мо­гут быть в той или иной сте­пе­ни ус­т­ра­не­ны. Ес­ли у жен­щи­ны, жи­ву­щей по­ло­вой жиз­нью, ни ра­зу не бы­ло бе­ре­мен­но­с­ти, мы го­во­рим о пер­вич­ном бес­пло­дии. Но ес­ли в про­шлом бе­ре­мен­ность бы­ла, а сей­час, не­смо­т­ря на все уси­лия, же­лан­но­го за­ча­тия не про­ис­хо­дит, это на­зы­ва­ет­ся вто­рич­ным бес­пло­ди­ем. В це­лом бес­плод­ны­ми ока­зы­ва­ют­ся 10-15% бра­ков, при­чем в 60% слу­ча­ев при­чи­ной ока­зы­ва­ют­ся на­ру­ше­ния в ор­га­низ­ме жен­щи­ны, а в 40% — в муж­ском ор­га­низ­ме.

Кра­со­та тре­бу­ет жертв?

Се­го­дня на лю­бом кон­кур­се кра­со­ты, не го­во­ря уже о де­мон­ст­ра­ции мод, мы ви­дим, за ред­ким ис­клю­че­ни­ем, кра­са­виц, па­ра­ме­т­ры ко­то­рых (вы­со­кий рост при не­до­ста­точ­ном ве­се, уз­кий таз и т. п.) го­во­рят о не­по­лад­ках в гор­мо­наль­ной сфе­ре. По дан­ным США, у по­ло­ви­ны жен­щин, ог­ра­ни­чи­ва­ю­щих се­бя в еде ра­ди мод­ной фи­гу­ры, вы­яв­ле­но бес­пло­дие не­яс­но­го про­ис­хож­де­ния, к то­му же у боль­шей ча­с­ти их на­блю­да­лись и на­ру­ше­ния мен­ст­ру­аль­но­го цик­ла. У де­ву­шек-под­ро­ст­ков в ре­зуль­та­те очень же­ст­кой ди­е­ты не­ред­ко пре­кра­ща­ют­ся ме­сяч­ные. В по­доб­ной си­ту­а­ции толь­ко по­мо­щью ги­не­ко­ло­га не обой­тись, не­об­хо­ди­мы кон­суль­та­ции пси­хо­ло­га. Труд­но ожи­дать, что, всту­пив в брак, жерт­вы со­вре­мен­но­го по­ни­ма­ния кра­со­ты смо­гут иметь де­тей.

Пси­хо­ло­ги­че­с­кий ас­пект

Пси­хо­ло­ги­че­с­кий ас­пект бес­пло­дия хо­ро­шо изу­чен. У 2/3 жен­щин с бес­пло­ди­ем вы­яв­ля­ют­ся та­кие на­ру­ше­ния как от­ри­ца­тель­ное от­но­ше­ние к ма­те­рин­ст­ву, ней­роп­си­хи­че­с­кие сдви­ги, кон­фликт­ные си­ту­а­ции в се­мье и на ра­бо­те. Да­же в воз­ник­но­ве­нии не­про­хо­ди­мо­с­ти труб пси­хо­ген­ные фак­то­ры иг­ра­ют роль, вы­зы­ва­я на­ру­ше­ние дви­га­тель­ной ак­тив­но­с­ти и спазм ма­точ­ной тру­бы.

Жен­ское бес­пло­дие

Не­про­хо­ди­мость ма­точ­ных труб

Для выявления причины бесплодия проводится обследование. Диагноз бесплодия у женщины может быть установлен только после исключения бесплодия мужчины. Как правило, обследование начинают с общепринятых методов, дальнейший план зависит от результатов предыдущего обследования.

Это са­мый рас­про­ст­ра­нен­ный (поч­ти 50%) вид жен­ско­го бес­пло­дия. При труб­ном бес­пло­дии спай­ки или дру­гие ме­ха­ни­че­с­кие при­чи­ны не да­ют яй­це­клет­кам про­хо­дить по тру­бам из яич­ни­ка в мат­ку. Очень ча­с­то — это след­ст­вие хро­ни­че­с­ко­го вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са в ма­лом та­зу, воз­ни­ка­ю­ще­го в ре­зуль­та­те ба­наль­ной или спе­ци­фи­че­с­кой (го­но­рея, хла­ми­ди­оз) ин­фек­ции, не­ред­ко как ос­лож­не­ние по­сле абор­та.

По­сле кур­са ан­ти­би­о­ти­ко­те­ра­пии бе­ре­мен­ность на­сту­па­ет поч­ти у по­ло­ви­ны этих жен­щин. Ис­поль­зу­ют­ся так­же фи­зи­о­те­ра­пия, кур­сы ги­д­ро­ту­ба­ции с ан­ти­би­о­ти­ка­ми, гор­мо­на­ми и фер­мен­та­ми, од­на­ко эф­фек­тив­ность этих ме­то­дов не­вы­со­ка.

Эн­до­крин­ное бес­пло­дие

Ес­ли про­хо­ди­мость труб со­хра­не­на, то бес­пло­дие мо­жет быть обус­лов­ле­но на­ру­ше­ни­ем функ­ции яич­ни­ков. По­вреж­да­ю­щи­ми фак­то­ра­ми мо­гут быть ин­фек­ци­он­ные и вос­па­ли­тель­ные за­бо­ле­ва­ния, трав­мы, на­ру­ше­ния об­ме­на ве­ществ, раз­лич­ные по­ра­же­ния во вре­мя эм­б­ри­о­наль­но­го раз­ви­тия, тя­же­лые ро­ды. Ле­че­ние — цик­ли­че­с­кая гор­мо­наль­ная те­ра­пия, и пре­па­ра­ты, сти­му­ли­ру­ю­щие ову­ля­цию, фи­зи­о­те­ра­пия.

Им­мун­ное бес­пло­дие

Не­о­бы­чай­но важ­ным для за­ча­тия ока­зы­ва­ет­ся по­ве­де­ние спер­ма­то­зо­и­дов в сли­зи цер­ви­каль­но­го (ше­еч­но­го) ка­на­ла жен­щи­ны. В нор­ме слизь, вы­де­ля­е­мая шей­кой, — это ба­рь­ер, ко­то­рый во­об­ще не про­пу­с­ка­ет “пло­хие”, де­фект­ные спер­ма­то­зо­и­ды в по­лость мат­ки. В то же вре­мя про­пу­с­кать нор­маль­ные спер­ма­то­зо­и­ды шей­ка обя­за­на “по на­ра­с­та­ю­щей”, при­мер­но с 9-го дня мен­ст­ру­аль­но­го цик­ла до ову­ля­ции. К то­му же слизь шей­ки долж­на за­щи­щать спер­ма­то­зо­и­ды от аг­рес­сив­ной сре­ды вла­га­ли­ща и снаб­жать их энер­ги­ей, по­ка они не прой­дут в мат­ку и ма­точ­ные тру­бы. Та­ким об­ра­зом, от сли­зи шей­ки за­ви­сит вы­жи­ва­ние спер­ма­то­зо­и­дов и со­хра­не­ние их спо­соб­но­с­ти к оп­ло­до­тво­ре­нию. И тут мы мо­жем столк­нуть­ся с дей­ст­ви­ем так на­зы­ва­е­мо­го ше­еч­но­го фак­тора, из-за ко­то­ро­го нор­маль­ные спер­ма­то­зо­и­ды мо­гут быть обез­дви­же­ны вну­т­ри шей­ки мат­ки — это им­мун­ное бес­пло­дие.

Для то­го, что­бы ди­а­гно­с­ти­ро­вать ше­еч­ный фак­тор бес­пло­дия, про­во­дят по­ст­ко­и­таль­ный тест на сте­пень про­ник­но­ве­ния и вы­жи­ва­е­мость спер­ма­то­зо­и­дов спу­с­тя не­сколь­ко ча­сов по­сле по­ло­во­го ак­та. Он очень лег­ко вы­пол­ним и да­ет на прак­ти­ке пред­став­ле­ние о том, как вну­т­рен­няя сре­да ре­про­дук­тив­ных ор­га­нов жен­щи­ны дей­ст­ву­ет на спер­ма­то­зо­и­ды парт­не­ра.

Ес­ли ус­та­нов­ле­но, что слизь шей­ки мат­ки дей­ст­ви­тель­но не про­пу­с­ка­ет спер­ма­то­зо­и­ды — это по­ка­за­ние к ис­поль­зо­ва­нию ме­то­да вну­т­ри­ма­точ­ной ин­се­ми­на­ции или экс­тра­кор­по­раль­но­го оп­ло­до­тво­ре­ния.

Муж­ское бес­пло­дие

Не­га­тив­ные фак­то­ры

На­и­бо­лее ча­с­тая при­чи­на муж­ско­го бес­пло­дия — не­пол­но­цен­ность спер­мы. Она мо­жет быть свя­за­на с ге­не­ти­че­с­ки­ми или ней­ро­эн­до­крин­ны­ми фак­то­ра­ми, но обыч­но яв­ля­ет­ся след­ст­ви­ем вос­па­ли­тель­ных и дру­гих за­бо­ле­ва­ний, в том чис­ле бо­лез­ней по­чек, ди­а­бе­та, про­ста­ти­та, ги­пер­тен­зии, ин­фек­ци­он­но­го мо­но­нук­ле­о­за, ге­па­ти­та, ва­ри­ко­це­ле. Свой не­га­тив­ный вклад вно­сят кон­такт с ор­га­ни­че­с­ки­ми и не­ор­га­ни­че­с­ки­ми ток­си­на­ми, воз­дей­ст­вие ио­ни­зи­ру­ю­щей и ми­к­ро­вол­но­вой ра­ди­а­ции, ра­бо­та в ус­ло­ви­ях вы­со­кой тем­пе­ра­ту­ры или на вы­со­те, ви­б­ра­ция, ча­с­тые пе­ре­ох­лаж­де­ния, стрес­сы, ку­ре­ние, ал­ко­го­лизм, нар­ко­ма­ния. По­это­му для вы­яс­не­ния при­чи­ны бес­пло­дия не­об­хо­ди­мо уточ­не­ние всех не­га­тив­ных фак­то­ров, вклю­чая пе­ре­не­сен­ные за­бо­ле­ва­ния и ус­ло­вия жиз­ни. Од­на­ко ре­ша­ю­щий ме­тод ди­а­гно­с­ти­ки — спер­мо­грам­ма.

Ис­сле­до­ва­ние спер­мы

На спо­соб­ность се­ме­ни муж­чи­ны оп­ло­до­тво­рить жен­скую яй­це­клет­ку вли­я­ют мно­гие фак­то­ры: объ­ем вы­бра­сы­ва­е­мой при сно­ше­нии спер­мы, ко­ли­че­ст­во в ней жи­вых и пол­но­цен­ных спер­ма­то­зо­и­дов, их по­движ­ность и да­же воз­раст (в каж­дом эя­ку­ля­те со­дер­жат­ся спер­ма­то­зо­и­ды раз­но­го воз­ра­с­та, от очень мо­ло­дых до ста­рых, при­чем оп­ти­маль­ный воз­раст все­гда в мень­шин­ст­ве).

Спер­му на ана­лиз муж­чи­на сда­ет в пре­дель­но ком­форт­ных ус­ло­ви­ях, по­сле 3-5 дней по­ло­во­го воз­дер­жа­ния и от­ка­за от ал­ко­го­ля в те­че­ние од­ной не­де­ли. Се­го­дня спер­мо­грам­ма — это обыч­ная про­це­ду­ра. Она поз­во­ля­ет оп­ре­де­лить фи­зи­че­с­кие па­ра­ме­т­ры спер­мы (объ­ем, цвет, вяз­кость, pH и пр.) и ми­к­ро­ско­пи­че­с­кие — ко­ли­че­ст­во и по­движ­ность спер­ма­то­зо­и­дов, на­ли­чие их скле­и­ва­ния, со­дер­жа­ние дру­гих кле­ток и т.д. Каж­дая из этих ха­рак­те­ри­с­тик край­не важ­на. Ведь толь­ко са­мые по­движ­ные и здо­ро­вые спер­ма­то­зо­и­ды, да и то ес­ли их до­ста­точ­но мно­го, спо­соб­ны за ко­рот­кое вре­мя пре­одо­леть гу­би­тель­ную для них кис­лую сре­ду вла­га­ли­ща и по­пасть в мат­ку, где ус­ло­вия бла­го­при­ят­ны для за­ча­тия.

Ха­рак­те­ри­с­ти­ки спер­мы от ра­за к ра­зу мо­гут силь­но ме­нять­ся, по­это­му для ана­ли­за не­об­хо­ди­мо ис­сле­до­вать ее дваж­ды с ин­тер­ва­лом не ме­нее двух не­дель, а в слу­чае су­ще­ст­вен­ных раз­ли­чий в ана­ли­зах — триж­ды.

Искусственное оплодотворение

Если вос­ста­но­вить спо­соб­ность су­пру­же­с­кой па­ры к ес­те­ст­вен­но­му за­ча­тию не уда­ет­ся, то ис­поль­зу­ют тех­ни­ки ис­кус­ст­вен­но­го оп­ло­до­тво­ре­ния. К ним от­но­сят­ся вну­т­ри­ма­точ­ная ин­се­ми­на­ция спер­мой му­жа или до­но­ра и экс­тра­кор­по­раль­ное оп­ло­до­тво­ре­ние (ЭКО) с по­сле­ду­ю­щим пе­ре­но­сом эм­б­ри­о­нов в мат­ку ма­те­ри.

Ин­се­ми­на­ция

Про­во­дит­ся в тех слу­ча­ях, ког­да жен­щи­на здо­ро­ва и тру­бы про­хо­ди­мы, а у му­жа сни­же­на оп­ло­до­тво­ря­ю­щая спо­соб­ность спер­мы, но по­сле оп­ре­де­лен­ной об­ра­бот­ки спер­ма при вве­де­нии ее не­по­сред­ст­вен­но в по­лость мат­ки все же мо­жет оп­ло­до­тво­рить яй­це­клет­ку. Кро­ме то­го, вну­т­ри­ма­точ­ная ин­се­ми­на­ция поз­во­ля­ет “обой­ти” ше­еч­ный фак­тор.

В тех же слу­ча­ях, ког­да спер­ма му­жа сов­сем пло­ха или ба­рь­ер не­со­вме­с­ти­мо­с­ти одо­леть не уда­ет­ся, с со­гла­сия обо­их су­пру­гов при­бе­га­ют к оп­ло­до­тво­ре­нию спер­мой до­но­ра. Эф­фек­тив­ность про­це­ду­ры ис­кус­ст­вен­ной ин­се­ми­на­ции спер­мой му­жа до­сти­га­ет 20-40%, а спер­мой до­но­ра — 50-80%. Пред­при­ни­мать бо­лее трех по­пы­ток ис­кус­ст­вен­ной ин­се­ми­на­ции не­эф­фек­тив­но.

Су­ще­ст­ву­ют и дру­гие ме­то­ды ис­кус­ст­вен­но­го оп­ло­до­тво­ре­ния, на­при­мер, пу­тем пе­ре­но­са яй­це­кле­ток вме­с­те со спер­ма­то­зо­и­да­ми в ма­точ­ные тру­бы. Эф­фек­тив­ность этих ме­то­дов до­сти­га­ет 30%.

ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение

Благодаря ЭКО сегодня сотни тысяч семей обрели счастье иметь детей. Частота врожденных заболеваний у “детей из пробирки” не выше этого показателя среди детей, зачатых и рожденных естественным образом. Это абсолютно полноценные люди.

Это ис­кус­ст­вен­ное оп­ло­до­тво­ре­ние вне ор­га­низ­ма, то есть в ла­бо­ра­тор­ных ус­ло­ви­ях или по­про­с­ту в про­бир­ке. По­ка­за­ни­я­ми к ЭКО яв­ля­ют­ся аб­со­лют­ное жен­ское бес­пло­дие (от­сут­ст­вие или стой­кая не­про­хо­ди­мость ма­точ­ных труб, от­сут­ст­вие мат­ки, не­функ­ци­о­ни­ру­ю­щие яич­ни­ки или их от­сут­ст­вие и т.д.), эн­до­ме­т­ри­оз, бес­пло­дие муж­чи­ны. Из это­го пе­реч­ня яс­но, что в кри­ти­че­с­ких си­ту­а­ци­ях мо­гут ис­поль­зо­вать­ся как муж­ские, так и жен­ские до­нор­ские по­ло­вые клет­ки, а так­же и те и дру­гие вме­с­те.

Сна­ча­ла жен­щи­не на­зна­ча­ют пре­па­ра­ты, сти­му­ли­ру­ю­щие од­но­вре­мен­ный рост не­сколь­ких фол­ли­ку­лов (су­пер­ову­ля­цию). В нуж­ный мо­мент, как мож­но бли­же ко вре­ме­ни ес­те­ст­вен­ной ову­ля­ции, де­ла­ют пунк­цию фол­ли­ку­лов из яич­ни­ка, из­вле­ка­ют яй­це­клет­ки и по­ме­ща­ют их в спе­ци­аль­ную пи­та­тель­ную сре­ду. Од­но­вре­мен­но по­лу­ча­ют и под­го­тав­ли­ва­ют спер­ма­то­зо­и­ды.

Да­лее яй­це­клет­ки и спер­ма­то­зо­и­ды со­еди­ня­ют в “про­бир­ке” и по­ме­ща­ют в ин­ку­ба­тор на 24-42 ча­са, по­сле че­го пе­ре­но­сят в мат­ку бу­ду­щей ма­те­ри. Даль­ше под кон­тро­лем вра­чей бе­ре­мен­ность раз­ви­ва­ет­ся сво­им хо­дом. От жен­щи­ны тре­бу­ет­ся боль­шое тер­пе­ние, дис­цип­ли­ни­ро­ван­ность и не­укос­ни­тель­ное со­блю­де­ние пред­пи­са­ний вра­ча. Очень ва­жен так­же пси­хо­ло­ги­че­с­кий на­ст­рой су­пру­же­с­кой па­ры.

Эф­фек­тив­ность ЭКО на се­го­дняш­ний день со­став­ля­ет в сред­нем 20-30%, то есть до­сти­га­ет ве­ро­ят­но­с­ти ес­те­ст­вен­но­го за­ча­тия в од­ном цик­ле су­пру­же­с­кой бли­зо­с­ти.

Суррогатное материнство и донорство

При от­сут­ст­вии мат­ки из­вле­чен­ную у жен­щи­ны яй­це­клет­ку ин­се­ми­ни­ру­ют спер­мой му­жа или до­но­ра, а за­тем об­ра­зо­вав­ший­ся эм­б­ри­он пе­ре­но­сят в мат­ку дру­гой жен­щи­ны, так на­зы­ва­е­мой “сур­ро­гат­ной” или “би­о­ло­ги­че­с­кой” ма­те­ри, со­гла­сив­шей­ся вы­на­ши­вать ре­бен­ка и по­сле ро­дов от­дать его “ге­не­ти­че­с­кой” ма­те­ри, у ко­то­рой взя­та яй­це­клет­ка. Ес­ли у жен­щи­ны уда­ле­ны или не функ­ци­о­ни­ру­ют яич­ни­ки, в ее мат­ку пе­ре­но­сят эм­б­ри­он, об­ра­зо­вав­ший­ся в ре­зуль­та­те оп­ло­до­тво­ре­ния до­нор­ской яй­це­клет­ки спер­мой му­жа. Ино­гда с этой це­лью ис­поль­зу­ют не яй­це­клет­ки, а до­нор­ские эм­б­ри­о­ны. В даль­ней­шем про­во­дит­ся за­ме­с­ти­тель­ная гор­мо­наль­ная те­ра­пия, ими­ти­ру­ю­щая со­сто­я­ние жен­щи­ны при обыч­ной фи­зи­о­ло­ги­че­с­кой бе­ре­мен­но­с­ти.

Зна­чи­тель­но бо­лее гиб­кой сде­ла­ла про­це­ду­ру ЭКО тех­ни­ка за­мо­ра­жи­ва­ния спер­ма­то­зо­и­дов и эм­б­ри­о­нов. Она поз­во­ля­ет осу­ще­ст­вить за­ча­тие да­же в слу­чае дли­тель­но­го отъ­ез­да или вне­зап­ной смер­ти муж­чи­ны, а так­же со­еди­нить не­сколь­ко пор­ций спер­мы вме­с­те, что­бы ее ко­ли­че­ст­во ста­ло до­ста­точ­ным для оп­ло­до­тво­ре­ния яй­це­клет­ки во вре­мя про­це­ду­ры ЭКО или да­же для про­ве­де­ния вну­т­ри­ма­точ­ной ин­се­ми­на­ции. Не­смо­т­ря на за­мо­ра­жи­ва­ние спер­ма­то­зо­и­дов, ве­ро­ят­ность на­ступ­ле­ния бе­ре­мен­но­с­ти по­сле их при­ме­не­ния ос­та­ет­ся до­ста­точ­но вы­со­кой, а на ро­див­ших­ся де­тей ни­ка­ко­го от­ри­ца­тель­но­го вли­я­ния это не ока­зы­ва­ет.

За­мо­ро­жен­ные эм­б­ри­о­ны, ко­то­рых обыч­но бы­ва­ет боль­ше, чем это не­об­хо­ди­мо для пе­ре­но­са (обыч­но не бо­лее 3-4), мо­гут быть ис­поль­зо­ва­ны для сле­ду­ю­щих по­пы­ток ЭКО. В ми­ре на­счи­ты­ва­ет­ся уже бо­лее 800.000 де­тей, ро­див­ших­ся бла­го­да­ря ЭКО. Ча­с­то­та уродств у них не пре­вы­ша­ет та­ко­вую у де­тей, за­ча­тых обыч­ным пу­тем.

Если же долго­ждан­ная бе­ре­менность все-та­ки не на­ступа­ет, есть и другой вы­ход. Закон древ­них авестийцев гласил, что хо­зя­ин ближайше­го до­ма, ря­дом с ко­то­рым оказался одино­кий ре­бе­нок, обя­зан взять его к се­бе и воспи­тать. Так не от­дать ли нам свою лю­бовь и тепло уже су­ще­ст­ву­ю­щим и ли­шенным это­го де­тям?

Алек­сандр ГЕРЦ

По материалам: http://zdorovie.com.


Психологические расстройства: агрессияОценка опасности синдрома сама по себе не может быть абсолютной. В реализации агрессии при всех актуальных психических расстройствах, исключая расстройства сознания различного генеза, значительную роль играют личностные установки субъекта, его привычные модели поведения. В одних случаях они приводят к легкому возникновению агрессивных тенденций и насилия, часто — к повторным агрессивным действиям по типу клише; в других случаях могут препятствовать таким поступкам. В реализации агрессии существенное значение имеет объективно существующая психотравмирующая ситуация или, при наличии бреда, болезненно интерпретируемая ситуация.

Ряд авторов подчеркивали роль структуры психического расстройства, актуального психического состояния. Это вполне современный подход, поскольку принятые в мире классификации предполагают, что для каждого психического расстройства необходимо описание как основных клинических признаков, так и любых значимых, но менее специфических признаков, связанных с ними. Тем не менее, если прибегнуть к делению всех психических расстройств на психотические и непсихотические, то большая часть агрессивных правонарушений — 57,1% совершаются больными с психозами; в первую очередь это касается лиц с расстроенным сознанием различного генеза, независимо от нозологии.

Аналогичные данные приводятся в зарубежной литературе. Так, Т. Gottlieb (1987) отмечал, что около 23% агрессивных правонарушений совершают лица, находящиеся в психотическом состоянии. Агрессивное поведение свойственно 10% больных с психозами, находящихся в психиатрических клиниках Нью-Йорка (Key St., 1988). S.C. Wessely et al. (1994) сравнили всех больных шизофренией и бредовыми расстройствами, поступавших в больницу Moudsly (London) в 1965—1984 гг., с аналогичной группой населения и нашли, что больные шизофренией в целом привлекались к уголовной ответственности не чаще, чем здоровые. Однако мужчины, больные шизофренией, в три раза чаще совершали насильственные действия, чем в контрольной группе, а больные женщины привлекались к уголовной ответственности чаще, чем женщины в группе сравнения.
агрессивность

J. Modeslin и R. Ammann (1996) отмечали, что среди больных шизофренией, поступивших в течение 3 лет на стационарное лечение, процент судимости был в пять раз выше, чем в контрольной группе. P. Lindquist и A. Allebeck (1996), изучив 644 больных шизофренией, нашли, что насильственные опасные действия у них отмечались в 3,9 раза чаще, чем у здоровых.

Максимальная степень агрессивности может быть при параноидных синдромах. Риск агрессивных действий возрастает при усложнении психопатологических феноменов тревогой, растерянностью, деперсонализацией и дереализацией. Идеи преследования и отравления в этих случаях сочетаются с аффективными нарушениями и императивными галлюцинациями.

Особое криминогенное значение имеют стойкие, стержневые бредовые идеи конкретного содержания, с направленностью переживаний на конкретных лиц — персекуторный бред, бред ревности. В этих случаях имеет место бредовая защита "Я", близких, стремление к мести. Среди факторов риска опасного насильственного поведения больных шизофренией N. Nedopil (1999) в большом обзоре, озаглавленном "Опасны ли психические больные. Миф и реальность", указывает на систематизированный бред с высокой динамикой развития исключающий внутренние нормы и контроль, прежде всего бред преследования, бред ревности, бред воздействия.

Он ссылается на работу Wessely et al. (1993), по данным которых 80% больных с бредом реагируют непосредственно на свои переживания, и на исследования Junginger (1985, 1990), который определил, что 43% больных подчиняются императивным "голосам".

Имеются указания на частоту общественно опасных действий, направленных против личности, при паранойяльной структуре синдромов. Содержание паранойяльного бреда определяет вероятность агрессивного поведения: больные могут отстаивать свои убеждения ("паранойя борьбы"), стремятся расправиться с мнимыми "врагами", соперниками или занимаются сутяжничеством. Иногда встает вопрос о необходимости проведения судебно-психиатрической экспертизы лиц с ипохондрическими расстройствами, совершивших убийства с целью привлечения внимания к себе. Таких лиц отличают настойчивые поиски лечения мнимых заболеваний и убежденность в некомпетентности или сознательном стремлении врачей причинить им вред. Источник http://venus-med.ru/.




Медицина - журнал онлайн © 2012-2017 Все права защищены. Powered by МЕДИЦИНА
Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mediklink.ru/"

  Яндекс.Метрика  
http://mediklink.ru/