Главная Косметология Неврология Хирургия Психиатрия Ревматология Фармацевтика Терапия Препараты Венерология
Логин:  
Пароль:
ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ РАЗДЕЛЫ МЕДИЦИНЫ Глаза Сердце Кожа Зубы Нервы Инфекции Инсульт Новости
Интересное на сайте
Новости
Что важно учесть при ремонте детской комнаты?

Что важно учесть при ремонте детской комнаты?

Для ремонта детской комнаты необходимы специальные инструменты, крепежные изделия. Для ремонта детской комнаты потребуются различные материалы, которые следует выбрать заранее. Родители проводят ремонт детской комнаты и стараются оборудовать так,
14.09.19

Герпетическая ангина у детей.Герпетическая ангина впервые описана в 1920 г. Т. Zahorsky, встречается в виде спорадических заболеваний и эпидемических вспышек, преимущественно у детей первых лет жизни. Часто сочетается с другими проявлениями Коксаки-инфекции. В 1—2-е сутки заболевания на гиперемированной слизистой оболочке небных дужек, иногда язычка, миндалин, мягкого и твердого неба, языка появляются мелкие красные папулы размером 1—2 мм, быстро превращающиеся в пузырьки, которые через 1—2 дня лопаются и изъязвляются.

В регионарных подчелюстных лимфатических узлах наблюдается гиперплазия. Некоторые авторы наблюдали при герпетической ангине папулезную и везикулярную сыпь на туловище и дистальных отделах конечностей.

Серозный (асептический, абактериальный) менингит — одна из частых и типичных форм Коксаки- и ЕСНО-инфекций, может наблюдаться в сочетании с другими проявлениями, выделена даже особая форма — менингомиалгия, когда у больного сочетаются приступообразные боли в различных мышцах с симптомами менингита и воспалительными изменениями в спинномозговой жидкости [Цукер М. Б., 1975].

Энтеровирусные серозные менингиты протекают обычно благоприятно. В летальных случаях у новорожденных и детей более старшего возраста в мягких мозговых оболочках головного и спинного мозга обнаруживаются отек, гиперемия, клеточная инфильтрация, состоящая из лимфоцитов, моноцитов с примесью полиморфноядерных лейкоцитов. Аналогичная инфильтрация иногда отмечается в сосудистых сплетениях желудочков.

В настоящее время имеются данные, что при энтеровирусной инфекции развиваются и энцефалиты со смертельным исходом. Гистологически в веществе головного и спинного мозга на фоне резчайшего отека и умеренной гиперемии с отдельными пердиапедезными кровоизлияиями выявляется нерезко выраженная очаговая инфильтрация, состоящая из глиальных, лимфоидных и макрофагальных элементов.

Изменения локализуются чаще всего в стволе мозга, в частности в области большого водопровода и моста мозга, но встречаются (реже) в коре, в базальных ганглиях, мозжечке и спинном мозге. В некоторых случаях описывается некротический характер изменений с явлениями деструктивного отека и без воспалительной реакции в пораженной ткани мозга [Ерман Б. А., 1969].

Б. А. Ерман и соавт. подчеркивают следующие черты энцефалита, вызванного вирусом Коксаки:
1) распространенный некроз и некробиоз нервных клеток коры и покрышки стволовой части мозга;
2) интенсивный диффузный пери-васкулярный и перицеллюлярный отек в коре, который в подкорковых ганглиях имеет характер деструктивного отека;
3) тяжелые циркуляторные расстройства с некробиозом стенок сосудов;
4) крайне слабая глиальная реакция и отсутствие периваскулярных муфт, лейкоцитарной реакции и кровоизлияний в очагах некробиоза;
5) очаговая деструкция белого вещества мозга;
6) наличие базофильных (внутриядерных), эозинофильных и пиронинофильных включений в клетках ЦНС погибших.

Эпидемическая миалгия (плевродиния, болезнь Борнхольма) — частая типичная форма Коксаки В-инфекции. Вспышки эпидемической миальгии наблюдаются во многих странах, чаще имеют локальный характер, но иногда принимают размеры эпидемий.

При микроскопическом исследовании биоптатов мышц при Коксаки В-инфекции обнаруживается картина острого и иронического миозита. В мышечных волокнах отмечается исчезновение поперечной исчерченности, набухание и иногда в отдельных участках ценкеровский некроз. Наряду с дистрофическими изменениями происходят регенерация мышечных волокон и реактивные изменения: отек, инфильтрация межмышечной соединительной ткани гистиоцитами, лимфоцитами, макрофагами. Из иссеченных участков мышц был выделен вирус Коксаки.

Описанные морфологические изменения могут сопровождаться тяжелыми клиническими проявлениями — парезы, боли, но могут протекать и без них. Эти изменения в поперечнополосатых мышцах (в частности, в диафрагме, мышцах шеи, верхних и нижних конечностей) являются, по мнению Н. А. Максимович и Е. А. Суптель (1973), очень важным диагностическим признаком любой формы Коксаки-инфекции. Источник http://venus-med.ru/.


Внутриутробные гемотрансфузии.Проведение внутриутробных внутрисосудистых гемотрансфузии стало реальностью только благодаря появлению ультразвукового оборудования с высокой разрешающей способностью.

Более точно показания к проведению инвазивных внутриутробных вмешательств могут быть сформулированы следующим образом: срок беременности 34 или менее недель; гемолитическая болезнь плода степени тяжести класса 2 и выше или класса 1 при уровне гемоглобина ниже 120 г/л и достоверных признаках начавшегося гемолиза эритроцитов. (В норме содержание гемоглобина у плода увеличивается линейно, от 110 г/л в 20 нед беременности до 150 г/л в 40 нед; следовательно, уровень гемоглобина 120 г/л в ранние сроки беременности может считаться нормальным, и такое значение выбрано просто в качестве основного пограничного уровня.

При расположении плаценты на передней стенке полости матки затруднения, которые могут возникать во время пункции из-за особенностей положения плода, практически отсутствуют, поэтому перед вмешательством беременной назначаются только легкие седативные медикаментозные средства.

При отхождении пуповины от плаценты, расположенной на задней стенке полости матки, повышении двигательной активности плода или понижении акустической проводимости околоплодных вод возникают опасения, что своими движениями плод может помешать введению иглы при пункции или вызвать ее смещение в ходе гемотрансфузии.

В этих случаях предпочтительно использовать препараты, вызывающие глубокий седативный эффект у матери (морфин 5 мг и прометазин 25 мг внутримышечно), которые вводятся за час до проведения процедуры. Целесообразность назначения профилактической антибактериальной терапии до настоящего времени не изучена в рандомизированных исследованиях, однако, по нашим данным, ни в одном из 1600 инвазивных вмешательств не было зарегистрировано случаев антенатальной гибели плода, связанных с последующим развитием хориоамнионита.

Перед кордоцентезом необходимо тщательно оценить состояние плода, как это было описано выше, прежде чем принимать решение о характере назначаемых седативных препаратов, поскольку плодам, страдающим гемолитической болезнью крайней степени выраженности, профилактической иммобилизации не требуется в связи с практически полным отсутствием двигательной активности.

Для выполнения инвазивного внутрисосудистого вмешательства желательно, чтобы место, где будет производиться пункция, визуализировалось почти идеально. Однако, если будет выполняться не только диагностический кордоцентез (когда для взятия пробы крови игла должна оставаться в просвете сосуда только несколько секунд), а планируется осуществление гемотрансфузии, помимо отличной визуализации необходимо учитывать еще несколько обстоятельств.

Место для пункции должно быть выбрано таким образом, чтобы в ходе более длительного по времени переливания крови максимально был уменьшен риск смещения иглы за счет двигательной активности плода, экскурсии передней брюшной стенки матери при ее дыхательных движениях или изменений тонуса стенки матки при сокращениях.

Если не удается определить наиболее оптимальное место для пункции сосудов пуповины, существует несколько способов решения этой проблемы. В частности, можно изменять положение женщины, но зачастую бывает достаточно просто придерживаться выжидательной тактики в течение ближайших 24 ч, попросив при этом женщину большую часть времени отдыхать в положении лежа на каком-либо определенном боку.

У плодов в доношенном сроке в качестве альтернативного доступа может проводиться внутриутробная интраперитонеальная гемотрансфузия, которая будет описана ниже.
Если вмешательство проводится по экстренным показаниям (например, при выраженной водянке плода), то следует рассмотреть возможность пункции плодовой части пуповины. Все альтернативные варианты доступов для кордоцентеза также считаются приемлемыми и для внутриутробной внутрисосудистой гемотрансфузии, если имеется возможность обеспечить стабильность расположения иглы в вене пуповины.

Однако следует помнить, что выбор неудовлетворительного места для проведения пункции не может оправдываться тяжелым состоянием плода и плохой визуализацией. Плод, страдающий тяжелой водянкой, может выдержать только одну попытку внутрисосудистой пункции без возникновения осложнения в виде нарушения сердечно-сосудистой циркуляции по типу коллаптоидного состояния. Лучше потратить «часы» на поиск безопасного места для введения иглы, чем обескровить плод из-за попытки, сделанной с целью «попробовать». В очень редких ситуациях в качестве единственного подходящего места для пункции в экстренном порядке может оказаться его сердце. Источник http://venus-med.ru/.


"Какие заболевания можно определить с помощью УЗИ? Не опасно ли оно для будущих мам?" Светлана Кольцова, 20 лет, Москва

На вопрос читательницы отвечает исполняющая обязанности заведующего гинекологическим отделением московского диагностического центра Министерства внешних экономических связей РФ Ирина Николаевна ЩУПУШКИНА.

Действительно, УЗИ - ультразвуковое исследование - широко применяется врачами-гинекологами как дополнительный метод исследования. Именно потому, что он является максимально безопасным как для матери, так и для будущего ребенка. Ультразвуковое исследование использует звуковые волны высокой частоты. Они, проходя через жидкую среду, отражаются от плотного объекта, в данном случае ребенка, преобразуются датчиком, и на экране появляются изображения скелета, внутренних органов плода. УЗИ не требует специальной подготовки беременной. Но когда околоплодных вод на ранних стадиях беременности еще мало, мы рекомендуем заблаговременно выпить определенное количество жидкости и прийти на обследование с наполненным мочевым пузырем. Это необходимо для того, чтобы изображение было достаточно четким. Процедура длится чуть более десяти минут. Будущая мама может смотреть на монитор. Но без объяснения специалиста понять, что там происходит, очень трудно. Исследование проводится при отсутствии показаний, в определенные сроки. В 4-6 недель оно позволяет выявить неразвивающуюся беременность, которая сегодня является следствием широко распространенных урогенитальных и вирусных инфекций. А также помогает установить возможную угрозу самопроизвольного прерывания беременности. В 20-23 недели можно определить вероятную внутриутробную патологию плода, аномалии развития конечностей, наличие спинномозговой и черепно-мозговой грыж, врожденные пороки сердца, дефекты диафрагмы и опухоль брюшной полости младенца. В 35-36 недель определяется положение плода, мало- и многоводие, состояние пуповины и плаценты. Данные УЗИ, полученные в этот срок, позволяют правильно оценить состояние мамы и ребенка. И своевременно решить вопрос о способе и сроке родоразрешения, благодаря чему можно избежать нежелательных осложнений при родах. Для определения положения плода и наличия патологии используется дополнительный метод - допплер-диагностика. Он, в отличие от УЗИ, позволяет проследить, как меняется частота сердцебиения ребенка в течение часа. Это дает возможность вовремя начать лечение при наличии кислородной недостаточности плода. Еще хочу подчеркнуть, что ультразвук важен и для решения гинекологических проблем. В частности, с его помощью можно определить острые заболевания матки, придатков, опухоли яичников. Такой вид исследования позволяет выявить патологии, мешающие женщине забеременеть. Благодаря УЗИ врачи способны следить за ростом миомы матки, установить наличие внематочной беременности и апоплексии яичников. И последнее. При наличии полиса обязательного медицинского страхования будущей маме обследование с помощью УЗИ проведут бесплатно, по направлению врача, в поликлинике по месту жительства.

Где можно пройти ультразвуковое обследование беременной женщине без страхового полиса

Название организацииЦены на УЗ-диагностику беременностиАдрес, телефон

"Авиценна" - мед. центрВ зависимости от сроков беременности: от 16-20 недель - 367 рублей, в 24 недели проводится не УЗИ, а допплер - 463 рубляМетро "Курская"-кольцевая, Сыромятинский пер., д. 16. Тел. 917-4482

"Янус"От 350 рублей, в зависимости от сроков беременностиБольшая Грузинская ул., д. 37. Тел. 253-3808

"Столица-2"300 рублейМетро "Нагатинская", "Марксистская", Большой Дровяной пер., д. 8, стр. 1. Тел.: 915-5172, 915-7998

Медицинский женский центрУЗИ акушерской патологии + допплер = 450 рублейНовый Арбат, 7. Тел.: 203-60-50, 203-7353, 203-6806

"Гемма-2000"200-300 рублейМетро "Новые Черемушки", ул. Гарибальди, 36. Тел. 719-71-08

Диагностический центр МВЭС РФ250-500 рублейМетро "Киевская", "Университет", Ломоносовский пр-т, д. 43. Тел. 143-61-88

Материал подготовлен специально для сайта http://mediklink.ru/


Как стать женственной: женские советы?Многие женщины, часто задаются парадоксальным, казалось бы, вопросом, как стать женственной? Многие не знают, как можно стать сексуальной и желанной, потому что довольно скромны и стараются не привлекать к своей особе большого внимания. Быть может, Вы и одеваетесь по моде и выглядите очень опрятно, но никто из знакомых мужского пола не считает Вас женственной? Что же делать в сложившейся ситуации?

Женственность должна быть внутри каждой женщины, она отражается в глубине глаз, в манере разговора, в движениях, она создает неуловимую ауру вокруг женщины. Итак, взгляд – отсюда следует начать, если Вы хотите стать по-настоящему женственной. Ведь недаром существует сложившееся словосочетание «любовь с первого взгляда». Да! Именно взгляд может воспламенить любовь или разжечь лютую ненависть. Вы должны уметь выражать Ваше настроение с помощью взгляда, и пускай окружающие догадываются о причине Вашей таинственности!

Следующий пункт, который расскажет, как стать женственной, посвящен жестам и прикосновениям. Прикосновение – это уже вторжение в личную зону человека. Жесты способны отпугнуть человека или, наоборот, выступив в качестве признака хорошего воспитания, привлечь собеседника к Вам.

И как можно стать женственной, если Вы постоянно неуверенны в себе! Будьте смелей, цените себя, ведь на земле больше нет похожего человека на Вас. Уверенность должна проявляться во всем: во взгляде, в походке, в прикосновениях, в разговоре. Источник http://venus-med.ru/.


'Как лечить бесплодие?' title='Как лечить бесплодие?' / align=leftБесплодие может стать настоящей бедой для семьи, которая хочет иметь детей. Бесплодным принято называть брак, в котором в течение года не наступает беременность при условии регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств. Около 15 процентов семей в России слышат этот страшный диагноз. Многие браки распадаются именно по причине невозможности иметь детей. Причин бесплодия много, поэтому, чтобы выявить проблему конкретной семьи, необходимо тщательное обследование обоих партнеров.

Если вашей семьи поставили диагноз "бесплодие", не нужно опускать руки, так как это не значит, что у вас никогда не может быть детей. Чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем больше вероятность вылечиться от бесплодия. Лечение бесплодия осуществляется под тщательным контролем врача. В зависимости от правильно выбранной терапии и от четкого соблюдения всех предписаний врача будет зависеть исход дела. Лечение бесплодия начинается с применения медикаментозных средств.

После того, как была установлена причина бесплодия, врач может назначить гормональные или противовирусные препараты. В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Если все же обычные методы лечения не помогают, то всегда есть возможность обратиться к альтернативным методам зачатия ребенка, таких как: экстракорпоральное оплодотворение, донорство половых клеток и эмбрионов, замораживание спермы и эмбрионов, суррогатное материнство. Каким бы методом вам ни пришлось бы пользоваться, главное, уверенно идите к своей цели.
Источник http://venus-med.ru/.




Медицина - журнал онлайн © 2012-2018 Все права защищены. Powered by МЕДИЦИНА
Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mediklink.ru/"

  Яндекс.Метрика  
http://mediklink.ru/