Главная Косметология Неврология Хирургия Психиатрия Ревматология Фармацевтика Терапия Препараты Венерология
Логин:  
Пароль:
ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ РАЗДЕЛЫ МЕДИЦИНЫ Глаза Сердце Кожа Зубы Нервы Инфекции Инсульт Новости
Интересное на сайте
Народная медицина
Лечение мигрени лекарственными травами (рецепты народной медицины)

Лечение мигрени лекарственными травами (рецепты народной медицины)

Если официальная медицина рекомендует для снятия приступа мигрени спазмолитические, седативные и болеутоляющие препараты, то народная медицина дает свой перечень лекарственных средств: в основном это травы, также снимающие спазмы, обладающие
28.03.18

СТОМАТИТЫ -ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ РТА (женское здоровье)

СТОМАТИТЫ -ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ РТА (женское здоровье)

Заболевания слизистой оболочки полости рта встречаются достаточно часто, но при этом их правильная диагностика бывает затруднена. Это связано с тем, что различные заболевания не только ротовой полости, но и всего организма могут протекать с
11.03.18

Кровоизлияния в мозжечокКровоизлияния в мозжечок развиваются, как правило, у больных с резкой артериальной гипертензией. Течение и исход зависят от величины гематомы. Массивные гематомы прорываются в субарахноидальное пространство или желудочковую систему. Быстро развиваются кома, резкое угнетение дыхания и гемодинамики; летальный исход наступает в течение ближайших суток. Такой тип течения наблюдается в 20% кровоизлияний в мозжечок. В большинстве случаев заболевание носит менее катастрофический характер. Вначале появляются резкая головная боль, преимущественно в затылочной области, головокружение, повторная рвота. Затем выявляются ригидность затылочных мышц и атаксия.

Нередко наблюдается вынужденная поза головы - наклон кзади или в сторону. В дальнейшем быстро наступает угнетение сознания и обнаруживается характерная триада симптомов: миоз, периодическое дыхание и уклонение взора в сторону, противоположную очагу поражения. Нарастающее внутричерепное давление в субтенториальном пространстве и при таком подостром течении приводит к развитию нижнего вклинения с постепенным угнетением жизненно-важных функций и летальным исходом. В некоторых случаях кровоизлияния в мозжечок имеют хроническое течение.

Начальная стадия характеризуется меньшей выраженностью общемозговых симптомов; более четко выявляются симптомы поражения мозжечка - атаксия, мышечная гипотония на стороне поражения, горизонтальный нистагм с быстрым компонентом в сторону патологического очага. При этом варианте кровоизлияний в мозжечок летальные исходы имеют место не во всех случаях. Источник http://venus-med.ru/.


Внутричерепное давлениеВнутричерепным называют давление, оказываемое спинномозговой жидкостью на вещество мозга, его сосуды и оболочки. Спинномозговая жидкость, или ликвор, вырабатывается особыми образованиями головного мозга — сосудистыми сплетениями.

Как известно, мозг покрывают три оболочки: наружная — твердая, средняя — паутинная, или арахноидальная, и непосредственно прилежащая к мозгу сосудистая. Между сосудистой и паутинной мозговыми оболочками имеется щелевидное пространство, пронизанное соединительнотканными волокнами. Оно и заполнено спинномозговой жидкостью, которая защищает мозг от толчков и ударов.

Давление спинномозговой жидкости, как правило, постоянно; незначительные колебания наблюдаются в зависимости от времени суток, величины артериального давления, от того, в каком положении находится человек — стоит он или лежит. Показатели давления зависят также от возраста и пола.

Обычно внутричерепное давление человек не ощущает. Иное дело, если нарушилась секреция спинномозговой жидкости вследствие черепно-мозговой травмы или развития воспалительного процесса в мозговых оболочках. В таких случаях спинномозговая жидкость накапливается в межоболочечном пространстве и ее давление повышается. Человека при этом начинают беспокоить сильная головная боль, тошнота, рвота, расстройство зрения.

Очень важно сразу же показаться невропатологу. Зачастую на основании жалоб больного и выявленных болезненных симптомов врач может определить, что они обусловлены повышением внутричерепного давления. Измеряют его только тогда, когда в этом возникает настоятельная необходимость. Для этого делают спинномозговую пункцию и с помощью специальных приборов определяют давление, под которым вытекает ликвор. Источник http://venus-med.ru/.


Кровоизлияния в области полосатого телаКровоизлияния в области полосатого тела (ограды) почти всегда развиваются у больных с резко выраженной артериальной гипертензией и преимущественно днем. Часто они возникают при резком физическом напряжении или стрессе. Изредка им могут предшествовать предромальные явления в форме нерезких, преходящих парезов, кратковременных эпизодов угнетения сознания, приступов головной боли или головокружения.

Симптомы развиваются, как правило, внезапно и достигают максимальной выраженности за несколько секунд. Больные сразу падают, и наступает кома. Постепенное прогрессирование симптомов на протяжении нескольких минут наблюдается редко. Поскольку гематома локализуется в непосредственной близости от внутренней капсулы, сразу же выявляется паралич или выраженный вялый парез на стороне, противоположной развившейся гематоме; обнаруживаются патологические стопные симптомы. Характерно уклонение взора в сторону пораженного полушария. Характерны различные формы нарушения дыхания, гипертермия, рвота, брадикардия. Артериальное давление чаще повышено. По мере увеличения объема гематомы и вследствие быстрого развития перифокального отека нарастает внутричерепное давление, выявляются симптомы верхнего, а затем нижнего вклинения.

При прорыве массивных гематом этой локализации в боковой желудочек внезапно наступает еще более резкое ухудшение состояния. Развивается глубокая кома, угасают сухожильные рефлексы, не вызываются стопные патологические симптомы. Появляется горметония. Перестают выявляться оболочечные симптомы. Из-за перерыва кортико-бульбарных проводящих систем вначале появляется миоз, утрачивается реакция зрачков на свет, а позднее наступает мидриаз. Нарушение стволовых функций проявляется резкими изменениями дыхания, брадикардией, сменяющейся вскоре тахикардией и грубыми изменениями сердечного ритма, а также гипертермией и гипергликемией. При явлениях нарастающего угнетения дыхания и гемодинамики быстро наступает смерть. При рано предпринимаемом дренировании желудочковой системы летального исхода не наступает, но у больных остается грубый неврологический дефицит. Источник http://venus-med.ru/.


Симптоматология и течение кровоизлияния в мозгКлинические проявления кровоизлияний в мозг определяются объемом излившейся крови, локализацией интрацеребральной гематомы и темпом ее формирования. Неврологическая симптоматика обусловлена несколькими основными факторами:
1) локализация необратимого повреждения структур мозга;
2) нарушения функции перифокальных отделов мозга и проводящих путей, обусловленные их сдавлением образовавшейся гематомой;
3) повышение внутричерепного давления, приводящее к дислокации мозговых структур и последующему их вклинению - верхнему или/и нижнему;
4) прорыв крови в желудочки или субарахноидальное пространство;
5) развитие острой внутренней гидроцефалии.

Описанию отдельных клинических вариантов кровоизлияний в мозг, связанных с различной локализацией гематом, целесообразно предпослать данные, характеризующие в целом данную форму инсульта.

Продромальные симптомы практически отсутствуют. Только изредка имеют место неспецифичные проявления - головная боль, чувство тревоги или немотивированного беспокойства, головокружение, шум в ушах. Судорожные припадки в анамнезе в определенной степени характерны только при разрывах внутримозговых ангиом.

Патогномоничным для кровоизлияний является острейшее внезапное начало с резчайшей головной боли. Вслед за ней быстро и обычно одновременно возникают угнетение сознания, рвота, грубые симптомы выпадения. Вскоре присоединяются оболочечные симптомы. Однако при глубокой коме они, как правило, отсутствуют. Нередко при полушарных геморрагиях наблюдаются судорожные припадки.

Выделяют три варианта течения кровоизлияний - острый, подострый, хронический.

Острый вариант - клиническая картина геморрагии в форме глубокой комы и симптомов вклинения развивается в течение секунд или нескольких минут. Смерть наступает через несколько часов или суток. Этот тип развития имеет место у 70-80% стационируемых больных. В действительности он имеет место чаще, так как при остром развитии геморрагии многие больные погибают до госпитализации.

Подострый тип также характеризуется острейшим началом, однако затем клинические проявления на некоторое время стабилизируются, и не возникает симптомов, свидетельствующих о развитии вклинения. Может наблюдаться некоторый регресс угнетения сознания и очаговых симптомов. Однако вследствие формирования отека мозга через 2-3 суток, а иногда несколько позже, вновь появляются симптомы повышения внутричерепного давления - нарастание выраженности очаговых и оболочечных симптомов, появление признаков вклинения. Нередко причиной ухудшения состояния являются повторные геморрагии.

Хронический тип развития кровоизлияний наблюдается редко - преимущественно в случаях, когда они развиваются по типу диапедеза. Его трудно дифференцировать от псевдотуморозных синдромов, вызывающих резкое повышение внутричерепного давления. Как правило, истинный характер заболевания удается уточнить путем тщательного анализа анамнестических сведений. Заболевания, проявляющиеся псевдотуморозным синдромом, манифестируют приступообразными головными болями или головокружениями, медленным прогрессированием очаговой симптоматики. Решающее диагностическое значение имеют результаты КТ-исследования и ЯМР. Источник http://venus-med.ru/.


Применение антиоксидантов при инсультеИшемический инсульт, формирование внутричерепной гематомы, патологическая импульсация, обусловленная развитием субарахноидального кровоизлияния,- все эти процессы приводят к энергетическому дефициту, влекущему за собой каскад патобиохимических реакций. Среди последних существенную роль играет нарушение окислительных процессов, обусловливающих последующую дезорганизацию метаболизма нейронов и нейротрансмиссии. Распространенность и степень выраженности дисметаболических процессов при отдельных клинических формах инсульта неодинаковы. Однако нет оснований считать, что принципы терапии, направленной на купирование нарушений окислительных процессов, принципиально различаются при ишемических и геморрагических формах инсульта.

К антиоксидантам относятся препараты, уменьшающие интенсивность свободно-радикального и перекисного окисления липидов - унитиол, аевит, токоферол ацетат (витамин Е), налоксон.

Унитиол - препарат из разряда антидотов. Обладает свойством вступать в реакцию с недоокисленными продуктами, образовывать нетоксичные комплексы и выводить их с мочой. Таким образом, препарат способствует восстановлению функции ферментных систем, в частности, в неврональных структурах. Вводится внутривенно по 5 мл 5% водного раствора 1-2 раза в сутки.

Аевит - масляный раствор витамина А (ретинола) и витамина Е (альфа-токоферола ацетата). Препарат относится к высокоактивным антиоксидантам, способствует защите тканей от негативного действия недоокисленных продукто и в значительной степени поддерживает аэробный гликолиз в условиях ишемии. Вводится в подогретом виде внутримышечно 1-2 раза в сутки или назначается в капсулах - по 2 капсулы 3 раза в день.

Токоферол - витамин Е (альфа-токоферол ацетат). По механизму действия аналогичен аевиту, но несколько менее активен. Вводится в подогретом виде внутримышечно по 2 мл 5% раствора или по 1 мл 10% раствора 1-2 раза в сутки или назначается в капсулах - по 2 капсулы 3 раза в день.

Налоксон - препарат из группы антагонистов опиатных рецепторов. Положительное действие в острой стадии инсульта обусловлено антиоксидантной эффективностью в условиях дефицита мозгового кровотока. По результатам исследования, проведенного двойным слепым методом, активно тормозит дезорганизацию клеточного метаболизма. При назначении в самые ранние сроки с момента заболевания снижает частоту летальных исходов и выраженность неврологического дефицита. Вводится внутривенно капельно - 20 мг препарата в 300 мл изотонического раствора натрия хлорида за 6 часов (!). Источник http://venus-med.ru/.




Медицина - журнал онлайн © 2012-2017 Все права защищены. Powered by МЕДИЦИНА
Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mediklink.ru/"

  Яндекс.Метрика  
http://mediklink.ru/