Главная Косметология Неврология Хирургия Психиатрия Ревматология Фармацевтика Терапия Препараты Венерология
Логин:  
Пароль:
ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ РАЗДЕЛЫ МЕДИЦИНЫ Глаза Сердце Кожа Зубы Нервы Инфекции Инсульт Новости
Интересное на сайте
Новости
Бытовая техника в детской комнате должна быть безопасной

Бытовая техника в детской комнате должна быть безопасной

По словам специалистов, бытовая техника для детей должна быть безопасной. Техника должна быть поставлена подальше, чтобы исключить возможность ее падения. Если в детской комнате душно, следует поставить вентилятор с защитной решеткой. Также
23.07.19

Нейроциркуляторная дистонияСреди многочисленных заболеваний человека есть так называемые болезни-хамелеоны. Сами по себе они не вызывают тяжелых нарушений в организме, но их клиническая картина чрезвычайно похожа на признаки других, как правило, серьезных болезней. Вот таким хамелеоном является и нейроциркуляторная дистония, более знакомая под названием вегетососудистая дистония.

Это функциональное заболевание, то есть в его основе лежат не патологические изменения в ткани органа, а нарушения регуляции его деятельности. Как известно, от всех внутренних органов, в том числе и от сердца, и от сосудов, в центральную нервную систему постоянно идут нервные импульсы — сигналы. Обычно человек их не ощущает. Но если порог чувствительности воспринимающих нервных аппаратов снижается, то нормальные сигналы, например, от сердца. Воспринимаются как боль, дискомфорт в этой области, нормальные сокращения миокарда воспринимаются как И усиленные. ощущается и пульсация в периферических сосудах, которую обычно человек не чувствует.

Многие симптомы нейроциркуляторной дистонни чрезвычайно похожи на явления органических поражений сердца, например в боль в области сердца имитирует симптомы ишемической болезни, которой на самом деле у пациента нет. Многолетние наблюдения со всей очевидностью показывают, что опасности для жизни нейроциркуляторная дистония ни в коей мере не представляет. Однако вся беда в том, что, когда врач тщательно обследовав больного, ставит ему такой диагноз, пациент, в свою очередь, как правило, ставит под сом» пение компетенцию врача и начинает ходить от одного специалиста к другому в поисках того, кто сможет выявить -серьезную болезнь.

Внимание таких людей сконцентрировано на собственных ощущениях, малейшее изменение самочувствия вызывает тревогу, страх за свою жизнь. Часто пациенте жалуются не только на боль в области сердца, но и на появляющийся комок в горле, на затрудненное провождение воздуха в легкие, быструю утомляемость, слабость. Сочетание боли в области сердца, возбуждения. учащенного сердцебиения, потливости, внутренней дрожи нередко возникает у них в душном помещении во время перемены погода, а у женщин — перед менструацией. Надо сказать что именно женщины, молодые и средних лет, чаще бодают нейроциркуляторной дистонией. И все проявления, ошибочно расцениваемые самими больными как нарушение работы сердца не самом деле являются следствием повышенной активности сим» логического отделе нервной системы страдании больному. Качество его жизни существенно снижается. Все это чрезвычайно осложняет лечение нейроциркуляторной дистонии, поскольку успех здесь зависит не столько от лечебных мер, сколько от того, сумеют ли врач и больной найти общий язык, объединить усилия в борьбе с болезнью.

В безумном ритме нашей жизни мы забываем иногда остановиться, задуматься что мы хотим, позаботиться о себе. И хоть раз в жизни у большинства людей, а у многих и чаще возникают ситуации, когда необходимо консультация психолога. Многие думают, что к психологу обращаются только больные люди, а так как я здоров, то могу справиться сам, но это ошибочное мнение, психолог помогает вам выявить суть проблемы и поможет справиться с ней. Обычно возникают проблемы из – за стресса, непонимания близких людей, одиночества, непонимание для чего я живу в этой жизни или потери близкого и любимого человека. Проблема возникает внезапно и без помощи специалиста надолго обосновывается в вашей жизни. Главное суметь разобраться с отрицательными эмоциями, которые мешают радоваться жизни. Индивидуальную психотерапию психолог использует для каждого клиента и проводит консультацию, если это требуется.

И я постоянно говорю своим пациентам, что им надо, доверившись врачу, постараться максимально оздоровить свой образ жизни. Важно наладить сон, спать не менее 7—8 часов. Для этого не следует допоздна засиживаться у телевизора, читать на ночь, как любят многие, а приучить себя засыпать не позднее 23 часов, тогда и вставать утром будет легче. Если человек не может с вечера заснуть или просыпается среди ночи и лежит без сна. врач назначит успокоительные и снотворные средства. Нейроциркуляторная дистония относится к тем заболеваниям, для борьбы с которыми так важно приобщение к физкультуре. Здесь все может помочь: и водные процедуры и физические упражнения и прогулки, и плавание, и ходьба на лыжах и туристские походы. Каждый выбирает то, что ему по душе, к чему он привык.

Физкультура, двигательная активность, закаливание улучшают обмен веществ в организме, укрепляют мускулатуру, повышают настроение, заряжают бодростью, чего, кстати, почти всегда не хватает нашим пациентам. А главное — снижают чувствительность нервной системы к импульсам, идущим от внутренних органов, в том числе от сердца и сосудов, и тем самым снимают боль в области сердца и другие проявления нейроциркуляторной дистонии.

Но не следует и переусердствовать: физическая нагрузка не должна быть чрезмерной, ее обязательно следует согласовывать с врачом, поскольку иначе она может ухудшить самочувствие Очень важно нормализовать режим питания: есть 4—5 раз в день, не наедаться плотно, особенно не ночь, так как переполненный желудок поднимает диафрагму, и это может рефлекторно вызвать боль в сердце.
Нейроциркуляторная дистония
Любителям крепкого кофе и чая рекомендую отказаться от своих привычек, поскольку эти напитки возбуждают сердечную деятельность. Следует совершенно исключить алкоголь.

Нейроциркуляторная дистония обычно протекает волнообразно периоды хорошего самочувствия чередуются с периодами ухудшения состояния часто вызеанмы ми умственным или физическим перенапряжением острой респираторной инфекцией, длительной работой без отпуска, недостаточным сном. Этого не следует пугаться, надо нормализовать режим жизни и обратиться к врачу. Он назначит медикаментозную терапию, которую при улучшении состояния отменит. Если у вас есть кариозные зубы, вы часто болеете ангинами, различными простудными заболеваниями, покажитесь соответствующему специалисту, чтобы ликвидировать очаги инфекции в организме. Если этого не сделать, найроциркуляторная дистония будет чаща обостряться.

Что касается санаторно-курортного лечения, то его, как правило, лучше проводить в местных санаториях. Отдых на юге. особенно в летние месяцы, не желательны. На стремитесь загорать, вам это пользы не принесет, а купаться в открытых водоемах можно и даже желательно при температуре воды не ниже 22 градусов. Источник http://venus-med.ru/.


Причины сердечной недостаточностьюОстрая сердечная недостаточность (ОСН) — синдром, проявляющийся быстрым прогрессирующим снижением насосной функции сердца (главным образом, ЛЖ) и появлением вторичных признаков сердечной дисфункции. ОСН может развиться как на фоне уже имеющегося заболевания сердца, так и без предшествующей кардиальной патологии. Кардиальная дисфункция может быть связана с систолической или диастолической дисфункцией, нарушениями ритма сердца, или несоответствием пред/постнагрузки. К ОСН принято относить ОПЖН, ОЛЖН, КШ (иногда ОЛЖН и КШ могут сочетаться) и резкое утяжеление имеющейся ХСН.

В настоящее время вместо одного термина острой сердечной недостаточности чаще используют два — КШ и острый кардиогенный ОЛ (Европейское кардиологическое общество, 2001). Это обосновано с точки зрения этиологии и патофизиологии. Так, если у больных ОЛ значительно повышен индекс периферического сопротивления и существенно снижен условный индекс силы сокращений сердца (зависящий в основном от систолической функции ЛЖ), то при КШ этот индекс катастрофически уменьшается. Клинически синдромы КШ и ОЛ похожи и часто развиваются как один патологический синдром («нестабильная стенокардия напряжения).

Острая сердечная недостаточность - состояние (нередко появляющееся за несколько минут), когда сердце как помпа не способно перекачать всю протекающую кровь (несмотря на удовлетворительное наполнение венозной кровью) и обеспечить кровообращение в организме из-за снижения сократительной способности миокарда вследствие нарушения структуры сердца или сосудов. Термин ОСН используется в тех случаях, когда начало синдрома быстрое (несколько часов или суток), а симптоматика резко выражена. При ОСН нарушаются гемодинамика (например, при кардиогенном ОЛ падает УОС и повышается ОПС), функция почек, нервной системы и гормональный статус. Развитие ОСН может достигать такой степени выраженности, что приводит к «потере» функции какого-либо органа или развитию в нем патологических изменений, представляющих угрозу жизни (например, ИМ).


На фоне уже существующей хронической сердечная недостаточность острая сердечная недостаточность развивается довольно часто. Причиной такого «срыва» могут быть ИМ, ТЭЛА, тяжелая пневмония, физические стрессы и др.

Острая сердечная недостаточность часто встречается в клинической картине внутренних болезней Это состояние обусловливает госпитализацию больного, представляет непосредственную угрозу его жизни (нередко заканчиваясь смертью) и требует срочного печения. Так, на долю ОСН при ИМ приходится более половины летальности. Поэтому врач должен знать алгоритмы купирования ОЛЖН и КШ как таблицу умножения.

В настоящее время во многих странах мира общее постарение населения, наряду с увеличением выживаемости больных после перенесенного инфаркта миокарда, привело к значительному росту больных с ХСН и, соответственно, к возрастающему количеству госпитализаций при декомпенсации СН. Число случаев диагностики ОСН различной степени тяжести с каждым годом неуклонно растет и составляет 3000 в год. Ранняя СН и связанная с ней острая декомпенсация стали самым дорогим синдромом кардиологии. Патология коронарных сосудов, как этиологический фактор развития ОСН, верифицирована преимущественно у 60—70% пожилых пациентов. В молодом возрасте ОСН часто развивается из-за ДКМП, миокардита, аритмий, врожденных пороков сердца и заболеваний клапанного аппарата сердца.

Причины и факторы, вызывающие острую сердечную недостаточность:
• декомпенсация ранее существующей ХСН (кардиомиопатии),
• острый коронарный синдром (ИМ, нестабильная стенокардия), осложнения ИМ, ИМПЖ,
• гипертонический криз,
• острые нарушения ритма (ЖТ, ФЖ, ФП, ТП и др ),
• клапанная регургитация (эндокардиты, разрыв хорды или ухудшение ранее существующей клапанной регургитации),
• тяжелый стеноз аортального клапана,
• острые тяжелые миокардиты,
• тампонада сердца,
• внесердечные причины — несогласованная лекарственная терапия, перегрузка объемом, инфекции (пневмония или септицемия), тяжелые мозговые инсульты, снижение почечной функции, БА, злоупотребление ЛС и алкоголем, феохромоцитома,
• синдром высокого сердечного выброса — септицемия, тиреотоксический криз, анемия

Прогноз больных с острой сердечной недостаточностью плохой. Так, 60-дневная смертность больных с декомпенсацией СН составляет 10%, а летальность при повторной госпитализации в течение 60 дней — 35%. Высокая смертность обычно наблюдается у больных ИМ на фоне тяжелой СН (30%) в течение первого года и острым ОЛ (12% внутрибольничная летальность и 40% — в течение первого года) Около 45% больных, госпитализированных по поводу ОСН, нуждаются в повторной госпитализации 1 раз и 15% — более 2 раз в течение 1 года. Источник http://venus-med.ru/.


Сочетанный аортальный порокСочетание недостаточности аортального клапана и стеноза устья аорты почти всегда имеет ревматическую этиологию, редко развивается вследствие атеросклеротических изменений или септического эндокардита.

Периферические признаки (изменения артериальной пульсации), характерные для недостаточности аортальных клапанов (pulsus celer et altus), при сочетанном аортальном пороке сглажены, меньше выражен и типичный для стеноза устья аорты pulsus parvus et tardus, однако хорошо определяется систолическое дрожание во втором межреберье справа у грудины, на сонных артериях пли дуге аорты, если она прощупывается. Чем больше преобладает один из пороков, тем меньшее влияние на гемодинамику оказывает другой. Всегда имеются увеличение левого желудочка, определяемое перкуторно и рентгенологически, "аортальная" конфигурация сердца, отклонение электрической оси сердца влево с признаками гипертрофии и "систолической" перегрузки левого желудочка на электрокардиограмме. Аускультативно над областью аорты (второе межреберье справа у грудины) обнаруживаются грубый систолический шум, распространяющийся к сонным артериям, и мягкий диастолический шум (обычно протодиастолический, убывающий), распространяющийся вниз вдоль левого края грудины, нередко с максимумом в точке Боткина. Значительное преобладание одного из пороков может затушевать признаки другого: при резком стенозе устья аорты диастолический шум может быть очень слабым и выявляется только при непосредственной аускультации. Необходимо учитывать, что систолический шум на аорте почти всегда наблюдается и при "чистой" недостаточности аортальных клапапов (функциональный шум).

В связи с возможностью хирургического лечения очень важно определение степени каждого порока - стеноза и недостаточности. В связи с увеличением диастолического наполнения левого желудочка, физические симптомы аортального стеноза, в частности систолическое дрожание и шум, усиливаются, II тон еще больше ослабевает. Это может привести к переоценке степени сужения. В таких случаях большое значение приобретают исследование артериального пульса, артериального давления, рентгенологическое изучение пульсации левого желудочка и аорты, анализ каротидной кривой. Оценка степени стеноза и недостаточности аортальных клапанов при их сочетании является практически важной и в то же время весьма трудной задачей. Сосудистые признаки каждого порока, их выраженность ориентируют на преобладание того или другого порока в нарушении гемодинамики артериального кровотока. Наличие выраженных периферических признаков аортальной недостаточности, несомненно, свидетельствует о преобладании этого порока.

Однако, по наблюдениям, периферическая пульсовая волна по своему характеру нередко представляет сочетание элементов аортальной недостаточности и аортального стеноза, например, сравнительно крутого подъема с широкой платообразной вершиной (при малой амплитуде пульсовой волны). При этом в пользу преобладания аортального стеноза будут свидетельствовать значительное удлинение времени изгнания (по каротидной кривой), резкая "систолическая перегрузка" левого желудочка на электрокардиограмме или явления ишемии миокарда, отсутствие увеличенного пульсового давления.

Более точные сведения можно получить, измерив давление в полости левого желудочка и аорте. Функциональные симптомы (головокружение, обмороки, боли в области сердца) при комбинированном аортальном пороке наблюдаются, по видимому, чаще, чем при "чистых" пороках, но зависят главным образом от степени сужении устья аорты. В отношении прогноза при комбинированном аортальном пороке основное значение имеет также степень стеноза. Источник http://venus-med.ru/.


Позаботьтесь о своём сердце

Не секрет, что самым важным органом в человеческом организме признано сердце. Это, пожалуй, самый «трудолюбивый» орган, не знающий покоя ни днем, ни ночью. Человек привыкает к его бесперебойному ритму, и когда измученное стрессами, вредными привычками и другими негативными факторами сердечко дает о себе знать, ему становится очень плохо в буквальном смысле этого слова. Сердце ¨C это двигатель физиологических процессов в организме и от его адекватной работы зависит состояние всего организма. Моменты, когда сердечко «пошаливает» свидетельствуют, к сожалению, о сложившемся патологическом процессе.



Сердце требует внимания и заботы



Заболевание сердца имеет в своей основе массу причин, к которым стоит отнести не только генетическую предрасположенность и отсутствие ведения здорового образа жизни. Психогенный фактор, плохая экология, гиподинамия и высокие требования жизни являются провоцирующими и предрасполагающими к развитию заболевания. Своевременное обследование организма позволяет выявить на начальных стадиях формирующийся патологический процесс и принять меры к недопущению его развития. Самым главным этапом в обследовании является осмотр специалиста. Профилактические периодические осмотры врачей узких специализаций ¨C отличная мера предупреждения развития патологии. Заболевания сердечно-сосудистой системы, как не прискорбно, стоят в лидирующих позициях по причинно-следственным факторам, вызывающих летальный исход. Именно поэтому медики мировых сообществ настоятельно рекомендуют немедленно обратиться за консультацией к врачу-кардиологу при появлении следующих симптомов:




  • частых головных болях;

  • приступах головокружения;

  • эпизодах потери сознания;

  • болевого синдрома за грудиной с иррадиацией в лопаточную область, левую руку, мизинец, язык;

  • одышки, ощущения нехватки воздуха;

  • повышенном артериальном давлении;

  • изменении ритма сердца;

  • отеков конечностей.



Следить за собой, за любыми проявлениями нестандартного проявления сердечной деятельности и своевременное обращение к врачу ¨C гарантия сохранности здоровья на долгие годы жизни.



Забота о сердце - радость здоровья в пожилом возрасте



Врач кардиолог при осмотре и подозрении на патологию назначит комплексное обследование, коррекционные мероприятия образа жизни и терапевтическое лечение. Существует особая категория лиц, которую врачи условно называют группой риска. Это лица, которые подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Подверженность к развитию данных заболеваний подпитывается постоянным контактом с факторами, приводящими к болезни: нерациональное питание, адинамия, стрессовые ситуации, усталость и перенапряжение (как эмоциональное, так и физическое), наличие вредных привычек. Именно поэтому так важен контроль состояния собственного организма. Измерение артериального давления, холестерина после 40 лет (не реже 1 раза в месяц), сахара крови, ЭКГ ¨C это незначительные, но достаточно веские показатели, говорящие о стабильности работы организма или срочной надобности в дополнительном обследовании.



Своевременно позаботиться о своем сердце ¨C значит создать себе комфортный бальзаковский период без пребывания на стационарном лечении. Забота о своем сердце должна быть не тогда, когда оно дает о себе знать, а когда оно здорово и работает без перебоев и болей. Рациональность в еде, нагрузках, соблюдение режима труда и отдыха, полноценный отдых на природе, длительный здоровый восстанавливающий сон, стабильность в эмоциональной сфере, устойчивость нервной системы к стрессовым ситуациям, отказ от вредных привычек - неполный перечень мероприятий, которые должны стать нормой жизни в целях сохранности самого главного органа человеческого организма здоровым.

Источник http://venus-med.ru/.


Особенности лечения трикуспидальных пороков сердцаТрикуспидальные пороки сердца (недостаточность трехстворчатого клапана и стеноз правого венозного устья) обычно сочетаются с митральными пороками, и развивающаяся декомпенсация носит типичный право-желудочковый характер с выраженным застоем в большом круге. Лечение проводится сердечными гликозидами и мочегонными средствами. При приеме внутрь наперстянка действует слабо, поскольку нарушено ее всасывание вследствие застоя в органах пищеварения. Лучший эффект достигается при применении наперстянки в свечах, хорошие результаты дает также внутривенное введение строфантина или коргликона. Лечение гликозидами комбинируют с мочегонными средствами, солями калия. В случае упорных отеков и асцита мочегонные препараты следует сочетать с введением антиальдостероновых и калийсберегающих средств (альдактон, верошпирон, триамтерен, амилорид). Показаны ограничение приема жидкости и диета.

Новым и перспективным направлением в лечении недостаточности сердца является применение метаболической терапии, так как при недостаточности кровообращения нарушаются все виды обмена.

Для коррекции нарушений электролитного обмена, применяется аспарагинат калия и магния (панангин), хлорид калия, белкового обмена - анаболические стероиды (ретаболил, неробол - метандростенолон и т. д.).

С целью усиления пластического обеспечения организма назначают комплекс витаминов (B12, В6, В1 и С) в сочетании с липоевой кислотой, метионином, что улучшает функцию печеночной клетки. Для улучшения энергетического обмена применяют рибоксин. В последние годы при тяжелой сердечной недостаточности нашли применение разнообразные периферические вазодилататоры - нитриты пролонгированного действия (нитросорбид, сустак, нитронг).

Неэффективность терапии недостаточности кровообращения может объясняться рядом обстоятельств:
- активный (вялотекущий) ревматический процесс, присоединение относительной (мышечной) недостаточности атриовентрикулярных клапанов, наличие комбинированных, многоклапанных пороков сердца (особенио с поражением трехстворчатого клапана пли клапана аорты), тромбоза предсердия, а также сопутствующих болезней и состояний - гипопротеинемии, гипертиреоза, анемии;
- присоединение нового заболевания или осложнения-инфекции (тонзиллит, грипп и т. д.), коронарной недостаточности, эмболии и инфаркта легких, развитие транссудата в плевральной и брюшной полостях;
- ошибки в лечении: несоблюдение режима покоя, приемы соли, недостаточная терапия наперстянкой, неправильное применение мочегонных средств.

При пересмотре всех этих возможностей и соответствующем изменении тактики лечения, в частности коррекции электролитного обмена, нередко компенсация может быть восстановлена. Наиболее опасной является декомпенсация аортальных пороков - ее устранение часто невозможно. Источник http://venus-med.ru/.




Медицина - журнал онлайн © 2012-2018 Все права защищены. Powered by МЕДИЦИНА
Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mediklink.ru/"

  Яндекс.Метрика  
http://mediklink.ru/